5 Complications SLAM.. - COREVIH Haute

Complications infectieuses et
psychosociales du «
SLAM
»
psychosociales du «
SLAM
»
Dr Camille Fontaine
Centre 190 et SSR Cognacq-Jay, Paris

Plan
•Introduction: contexte de rencontre des
patients « slameurs »
•Complications infectieuses
•
Complications psychosociales
•
Complications psychosociales
•Cas clinique
•Conclusion: Quelle prise en charge?

Introduction: 2 lieux de rencontres de
patients « slameurs »
•Soins de suite infectieux Cognacq-Jay (Paris
15eme)
–95% de patients infectés par le VIH
–Durée de séjour moyenne d’1 mois (3 semaines à 3
mois)
mois)
–Depuis environ 1 an, émergence de demandes
d’hospitalisation pour
•« Mise à l’abri» de patients ne maîtrisant plus leurs
consommations de cathinones IV avec complications sociales
(mise en danger professionnellement)
•Complications infectieuses liées au Slam (abcès, endocardite,
découverte de VHC)

Centre de Santé sexuelle « Le 190 »
•Dépistage IST et suivi VIH
•Public visé: homosexuels avec pratiques sexuelles
à risque, patients VIH désirant un lieu de suivi
médical différent de l’hôpital et du médecin
généraliste
généraliste
•Equipe pluridisciplinaire: 5 médecins généralistes,
1 dermatologue, 1 psychiatre, 1 psycho-
sexologue, 1 infirmier
•Activité du centre en 2012
•3571 consultations médicales et 1575 actes infirmiers
•File active d’environ 330 patients VIH+

Les complications infectieuses et psychosociales
Peu de données dans la littérature
•Difficiles à quantifier
•Mephedrone dans Pubmed = 220 citations /
Cathinones = 423 citations
•Revue récente: Synthetic cathinone abuse. M. Capriola.
Clinical
pharmacology
:
advances
and applications
2013:5.
Clinical
pharmacology
:
advances
and applications
2013:5.
–Toxicité cardiaque (tachycardie, myocardite, IDM)
–Toxicité neurologique (crises convulsives, AVC)
–Effets psychiatriques (paranoïa, agitation, agressivité,
dépression)
–Divers: hyponatrémie, hyperthermie, rhabdomyolyse,
CIVD, insuffisance rénale, insuffisance hépatique…