Risques d`éclaboussures lors de la mise en place d`une

Risques d’éclaboussures lors de la mise en place d’une arthroplastie de genou ou de
hanche de première intention
SOMMES-NOUS PROTEGES CORRECTEMENT ?
V. K. Singh, Y. Kalairajah
The Luton and Dunstable Hospitals NHS Foundation Trust, Luton, England
J Bone Joint Surg [Br] 2009;91-B:1074-7.
L’éclaboussure préopératoire survient de manière courante dans la chirurgie de remplacement
prothétique du genou et de la hanche et peut essentiellement transmettre des maladies
transmissibles par le sang avec des conséquences dévastatrices. Cette étude a pour but de
quantifier le risque d’éclaboussures et de rechercher une corrélation avec l’indice de masse
corporelle, la durée de la chirurgie et le volume de liquide de lavage utilisé.
Entre Décembre 2007 et Avril 2008, 62 patients consécutifs (38 femmes et 24 hommes) ayant
eu électivement une prothèse totale de genou ou de hanche (PTG, PTH) ont été inclus dans
l’étude (32 PTG et 30 PTH) après recueil d’un consentement.
Une éclaboussure est survenue dans les 62 cas. Une PTH avait un risque plus important
d’éclaboussure qu’une PTG mais ce résultat n’était pas statistiquement significatif (p=0,27).
La corrélation entre l’indice de masse corporelle, la durée de la chirurgie et le volume du
liquide de lavage utilisé avec le risque d’éclaboussure était respectivement de
r=0,013 (non significatif), r=0,52 (significatif) et r=0,92 (très significatif).
Un grand nombre d’éclaboussures sont générées durant la chirurgie de remplacement
prothétique du genou ou de la hanche. La simple visière est souvent insuffisante pour protéger
le chirurgien, son assistant ou le patient du risque d’éclaboussure ou des retours
d’éclaboussures.