La Prématurité - le site de la promo 2006-2009

La Prématurité
appareil
pathologie
Signes cliniques
traitements
Respir atoire
Immaturité pulmonaire
(MMH)
surfactant non actif.
Augmentation des besoins
en oxygène
Signe de détresse
respiratoire
Corticoïde maternel en ante
natal
Curosurf en post
natal
Hémodynamique
Persistance du canal artériel
Désaturations, bradycardie
C A à l’écho cardiaque
Diminution des apports
hydriques
Ibuprofene (inflammation=
persistance du canal artériel)
Chirurgie
Hypo/ hyper tension
artérielle
Remplissages/ amines/
HSHC/ Loxen
Brady/tachycardie
Stimulation/ MCE
Antalgique
Thermique
Hypothermie
Hypothermie
Mise en incubateur fermée très
rapidement
Regroupement des soins
Adaptation des soins à la
température de l’enfant
Contrôle des apports
nutritionnels
Digestif
Hypoglycémie
Diminution de la glycémie
capillaire
Pose VVP rapidement
G10%
Surveillance glycémie
capillaire toutes les 8h
minimum
Hypocalcémie
Perturbation bilan ionique
Trémulations
Troubles du rythme
cardiaque
Calcium en perfusion
Hypoprotidèmie
oedèmes
Albumine humaine 4%
Intolérance glucidique
(hyperglycémie)
Augmentation de la
glycémie capillaire
Maintien des apports de sucre
Insulinothérapie
Hyperbilirubinémie
Ictère
Augmentation de la
bilirubine sanguine
Hypoprotidemie
Photothérapie (conseils)
discontinue/ continue
Exsanguino-transfusion
Majore le risque
Intolérance digestive
Résidus gastriques
importants (> 2/3 des
apports)
Arrêt alimentation
ECUN
Intolérance digestive,
Arrêt du transit,
Ballonnements
Visibilité des anses
intestinales
Signes d’infection
Arrêt alimentation, vidange
gastrique, tt symptomatique
Intervention chirurgicale avec
résection des parties atteintes
Antibiothérapie
Optimisation de la P° de perf .
tissulaire (amines)

Immuni -taire
Infection
Hyperthermie
Hyperglycémie
Désaturations
Bradycardies
Augmentation de la PCR
Recherche du germe et de la
porte d’entrée
Antibiotiques
Traitement symptomatique
Rénal
Insuffisance rénale
Oligurie voire anurie
HTA
Perturbation du bilan
ionique
Albumine humaine
HSHC
Lasilix
Neurologique
Stress, douleur
Sursaut
Bâillement
Eternuement
Trémulations
Tachycardie
Pleurs
Prévention +++
Adaptation des soins au
rythme de l’enfant (sommeil
+++)
Peau à peau
Hémorragie intra
ventriculaire
Anémie importante et
inexpliquée
ETF anormale
EEG perturbé
Surveillance
Transfusion sanguine