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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
Education thérapeutique pour les patients
porteurs de polyarthrite rhumatoïde (PR)
Région
Nouvelle-Aquitaine
Titre
Education thérapeutique pour les patients porteurs de polyarthrite
rhumatoïde (PR)
Année
2011
Porteur de l'action
Centre Hospitalier de Libourne
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Michel GALAND
Directeur : Michel BRUBALLA
112 rue de la Marne, BP 199, 33505 Libourne
Téléphone : 05 57 55 34 34
Email : [e-mail]
Site : www.ch-libourne.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite
rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Programme
Programme : Education thérapeutique du patient
Contexte
En France, 0,5% à 0,7% de la population est porteuse d'une Polyarthrite
Rhumatoïde. La file active de patients suivis au sein du service est
passée de 130 personnes en 2007 à 150 en 2009.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider les patients porteurs de Polyarthrite Rhumatoïde (PR) à mieux
vivre avec leur maladie chronique.
* Objectifs spécifiques
- Mieux connaître la maladie et son évolution, co-morbidités et maladies
associées.
- Mieux gérer le traitement : adhésion-observance-prévention de la
iatrogénicité<BR>- Mieux mobiliser les ressources psychosociales.
- Acquérir et développer des compétences du patient afin de faciliter son
autonomie.
Description
* Inclusion dans la programme
- Proposition et prescription d'éducation thérapeutique (ETP) par un
médecin rhumatologue
- Signature de la charte d'engagement de confidentialité et de
déontologie
- Signature du formulaire d'information et de consentement du patient
* Diagnostic éducatif
- Entretien initial réalisé par l'infirmière formée à l'ETP (dimensions
physiques, psychologiques, culturelles et sociales), couplé à une
évaluation initiale.
- Le diagnostic éducatif est posé par le binôme Médecin/infirmière qui
réalise une synthèse identifiant les besoins et les objectifs éducatifs
négociés avec le patient. (Confrontation entre les données médicales /
thérapeutiques et les éléments dégagés au cours de l'entretien, intégrant
coping, personnalité et environnement social du patient).
* Le Programme éducatif personnalisé.
Des besoins négociés résultent des objectifs spécifiques et personnalisés
du patient, définis, hiérarchisés, pris en compte, selon son souhait en
séances individuelles et/ou collectives au sein d'un programme complet

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ou partiel.
* Séances collectives (leprogramme a été élaboré après avoir identifié les
besoins éducatifs d'un groupe de patients représentatif de la population
ciblée)
- Connaissances de la maladie
- Maladies associées : Risques, cardio-vasculaire, osseux et endocrinien
- Traitements médicamenteux
- Diététique et PR
- Vivre au quotidien avec une biothérapie
- Traitements physiques dont l'ergothérapie
- Chirurgie et PR
- Droits sociaux et PR
- Association de patients
* Séances individuelles
- Apprentissage à l'auto-injection
- Entretiens d'évaluation et de suivi
Le diagnostic éducatif et programme éducatif seront transmis au médecin
généraliste et/ou rhumatologue libéral avec l'accord du patient.
La traçabilité du programme est faite dans le dossier d'éducation
thérapeutique
Année de début de réalisation
2011
Année de fin de réalisation
2015
Durée
4,5 ans
Fréquence
Suivie
Public
Patients
Patients porteurs de polyarthrite rhumatoïde à tout moment de l'évolution
de leur maladie (de l'annonce du diagnostic à la rémission thérapeutique
notamment ceux traités par biothérapie)
Nombre de personnes
concernées
110 personnes
Type d'action
Education thérapeutique
Outils et supports utilisés
* Echelle Health Assessment Questionnary : HAQ* DAS 28 - Echelle de
qualité de vie EMIR court - Score HAQ* Dossier éducatif* Support
d'évaluation des compétences des patients atteints de Polyarthrite
Rhumatoïde à l'usage des professionnels
Evaluation de l'action
Critères d'efficacité du programme
* Critères cliniques
- Amélioration des marqueurs radio-bio- cliniques (Activité de la maladie :
Douleur- inflammation - DAS 28(VS- CRP-EVA), Dégâts structuraux
(radio, écho)).
- Amélioration du retentissement sur l'autonomie.
- Amélioration du retentissement psychosocial de la maladie.
* Critères médico-économiques :
- Diminution du recours au système de soins
Recours au système de soins non-programmés : Nombre d'entrées en
Hospitalisation conventionnelle, Nombre d'entrées en hospitalisation de
jour, Nombre de consultations externes, Pertinence du recours au
système de soins.
Recours au système de soins programmés : Nombre d'hospitalisations
conventionnelles.
- Critères sociaux :
Diminution du nombre et de la durée des arrêts de travail
(absentéisme).
Augmentation du nombre de patients ayant repris une activité
professionnelle.
Critères qualitatifs
* satisfaction du patient en fin de programme
* évolution des compétences (en début de programme, puis à 6 mois et 1

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an).
Critère quantitatif
* Nombre de patients inclus dans le programme
* Nombre de sorties du programme
* Nombre de patients ayant suivi l'ensemble de leur programme
* Nombre de séances par patient, individuelles et collectives
* Nombre moyen de patients par séance collective.
* Nombre de séances annulées
Secteur d'activité
Etablissement de soins
Niveau géographique
Départemental, Territorial
Ancien découpage régional
AQUITAINE
Commune
Libourne
Niveau territorial de santé
Libournais
Niveau départemental
Gironde
Catégorie
A4, B4, C3

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