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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Education thérapeutique pour les patients porteurs de polyarthrite rhumatoïde (PR) Région Titre Année Porteur de l'action Thème Pathologie Programme Contexte Objectif de l'action Nouvelle-Aquitaine Education thérapeutique pour les patients porteurs de polyarthrite rhumatoïde (PR) 2011 Centre Hospitalier de Libourne Type:Etablissement de santé<BR>Président : Michel GALAND Directeur : Michel BRUBALLA 112 rue de la Marne, BP 199, 33505 Libourne Téléphone : 05 57 55 34 34 Email : [email protected] Site : www.ch-libourne.fr Maladies chroniques (autres) Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante) Programme : Education thérapeutique du patient En France, 0,5% à 0,7% de la population est porteuse d'une Polyarthrite Rhumatoïde. La file active de patients suivis au sein du service est passée de 130 personnes en 2007 à 150 en 2009. * Objectif général - Aider les patients porteurs de Polyarthrite Rhumatoïde (PR) à mieux vivre avec leur maladie chronique. * Objectifs spécifiques - Mieux connaître la maladie et son évolution, co-morbidités et maladies associées. - Mieux gérer le traitement : adhésion-observance-prévention de la iatrogénicité<BR>- Mieux mobiliser les ressources psychosociales. - Acquérir et développer des compétences du patient afin de faciliter son autonomie. Description * Inclusion dans la programme - Proposition et prescription d'éducation thérapeutique (ETP) par un médecin rhumatologue - Signature de la charte d'engagement de confidentialité et de déontologie - Signature du formulaire d'information et de consentement du patient * Diagnostic éducatif - Entretien initial réalisé par l'infirmière formée à l'ETP (dimensions physiques, psychologiques, culturelles et sociales), couplé à une évaluation initiale. - Le diagnostic éducatif est posé par le binôme Médecin/infirmière qui réalise une synthèse identifiant les besoins et les objectifs éducatifs négociés avec le patient. (Confrontation entre les données médicales / thérapeutiques et les éléments dégagés au cours de l'entretien, intégrant coping, personnalité et environnement social du patient). * Le Programme éducatif personnalisé. Des besoins négociés résultent des objectifs spécifiques et personnalisés du patient, définis, hiérarchisés, pris en compte, selon son souhait en séances individuelles et/ou collectives au sein d'un programme complet http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 ou partiel. * Séances collectives (leprogramme a été élaboré après avoir identifié les besoins éducatifs d'un groupe de patients représentatif de la population ciblée) - Connaissances de la maladie - Maladies associées : Risques, cardio-vasculaire, osseux et endocrinien - Traitements médicamenteux - Diététique et PR - Vivre au quotidien avec une biothérapie - Traitements physiques dont l'ergothérapie - Chirurgie et PR - Droits sociaux et PR - Association de patients * Séances individuelles - Apprentissage à l'auto-injection - Entretiens d'évaluation et de suivi Le diagnostic éducatif et programme éducatif seront transmis au médecin généraliste et/ou rhumatologue libéral avec l'accord du patient. La traçabilité du programme est faite dans le dossier d'éducation thérapeutique Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports utilisés Evaluation de l'action 2011 2015 4,5 ans Suivie Patients Patients porteurs de polyarthrite rhumatoïde à tout moment de l'évolution de leur maladie (de l'annonce du diagnostic à la rémission thérapeutique notamment ceux traités par biothérapie) 110 personnes Education thérapeutique * Echelle Health Assessment Questionnary : HAQ* DAS 28 - Echelle de qualité de vie EMIR court - Score HAQ* Dossier éducatif* Support d'évaluation des compétences des patients atteints de Polyarthrite Rhumatoïde à l'usage des professionnels Critères d'efficacité du programme * Critères cliniques - Amélioration des marqueurs radio-bio- cliniques (Activité de la maladie : Douleur- inflammation - DAS 28(VS- CRP-EVA), Dégâts structuraux (radio, écho)). - Amélioration du retentissement sur l'autonomie. - Amélioration du retentissement psychosocial de la maladie. * Critères médico-économiques : - Diminution du recours au système de soins Recours au système de soins non-programmés : Nombre d'entrées en Hospitalisation conventionnelle, Nombre d'entrées en hospitalisation de jour, Nombre de consultations externes, Pertinence du recours au système de soins. Recours au système de soins programmés : Nombre d'hospitalisations conventionnelles. - Critères sociaux : Diminution du nombre et de la durée des arrêts de travail (absentéisme). Augmentation du nombre de patients ayant repris une activité professionnelle. Critères qualitatifs * satisfaction du patient en fin de programme * évolution des compétences (en début de programme, puis à 6 mois et 1 http://www.oscarsante.org/national/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 an). Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Catégorie http://www.oscarsante.org/national/ Critère quantitatif * Nombre de patients inclus dans le programme * Nombre de sorties du programme * Nombre de patients ayant suivi l'ensemble de leur programme * Nombre de séances par patient, individuelles et collectives * Nombre moyen de patients par séance collective. * Nombre de séances annulées Etablissement de soins Départemental, Territorial AQUITAINE Libourne Libournais Gironde A4, B4, C3 Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/national/
