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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/national/
Éducation thérapeutique dans la polyarthrite
rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Éducation thérapeutique dans la polyarthrite rhumatoïde et la
spondylarthrite ankylosante
Année
2015
Porteur de l'action
Centre Hospitalier Intercommunal de Fréjus St Raphaël
Type:Etablissement de santé<BR>Président : Georges GINESTA
Directeur : Chantal BORNE
240 avenue de Saint Lambert, BP 110, 83606 Fréjus
Téléphone : 04 94 40 21 21
Email : [e-mail]
Site : www.chi-frejus-saint-raphael.fr
Thème
Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Système ostéoarticulaire [Pathologie], Maladie rhumatismale (Polyarthrite
rhumatoïde, Spondylarthrite ankylosante)
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
Les professionnels du service du CHI de Fréjus ont constaté que certains
patients avaient des questions à propos de leur maladie ou de leur
traitement et qu'ils n'avaient pas toujours le temps de répondre à leurs
questions dans le cadre de l'organisation de soins traditionnelle. C'est
pourquoi l'équipe propose un programme d'ETP pour permettre aux
patients une meilleure appréhension de leur maladie. Ce programme
permet la rencontre de plusieurs patients entre eux de manière à
échanger sur leur vécu, de voir des professionnels de santé, sensibilisés
à leur pathologie, qui peuvent donc répondre à leurs questions et à leurs
besoins ou encore faire le lien avec les associations de malade. Ce
programme s'inscrit dans un programme d'ETP plus vaste développé
dans le CHI de Fréjus s'inscrivant dans le projet de pôle de médecine
2009 et par la CME (commission médicale d'établissement).
Objectif de l'action
* Objectif général
- Accompagner le patient dans le vécu de sa maladie, l'autonomiser, le
rendre acteur de sa prise en charge et éventuellement contribuer à une
amélioration de sa qualité de vie
* Objectifs opérationnels
- Mieux appréhender sa maladie (connaître / faire face / savoir faire)
- Rencontrer des professionnels de santé sensibilisés à sa pathologie et
à son écoute
- Echanger son vécu avec d'autres patients, partager son expérience,
lutter contre son isolement. Créer un espace de confiance et de
convivialité, tout en faisant le lien avec les associations de patients
Description
* Inclusion des patients
- Proposition des séances réalisée par le rhumatologue, le médecin
traitant, les infirmières de médecine interne, ou du pharmacien
dispensant le traitement. Cette proposition peut également avoir lieu à la
demande du patient, de sa famille, de son entourage, d'un réseau de
soins ou d'une association de patient.
* Diagnostic éducatif
- Entretien d'une heure réalisé par un soignant (cadre de santé ou
médecin ou infirmière)
- Savoir faire et le savoir être du patient

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- Vécu du patient
- Identification des besoins du patient et de ses potentialités
- Formulation de un à 3 objectifs personnalisés pour le patient
* Séances d'ETP
- Inscription à 1 ou plusieurs modules d'ETP en fonction des besoins du
patient et des objectifs fixés
- Séances individuelles ou séances d'échange avec d'autres patients
- Ateliers s'appuyant sur les 5 domaines suivants: dimension biomédicale
de la maladie, socioprofessionnelle, cognitive, psychoaffective, projet du
patient
- Ateliers d'une durée de 45 min à 1h, 3 à 6 patients avec
accompagnants si souhaité<BR>- Atelier "connaitre sa maladie" (collectif,
médecin) : symptômes cliniques de la polyarthrite rhumatoïde,
différenciation entre les symptômes d'une crise de polyarthrite et les
symptômes de la maladie chronique
- Atelier "gestion du traitement" (collectif, médecin + pharmacienne):
médicaments indiqués dans le traitement (médicament d'action
immédiate en cas de crise et traitements de fond), reconnaître les
principaux types de médicaments indiquées dans l'ordonnance
- Atelier "polyarthrite rhumatoïde et diététique" (collectif, médecin +
diététicienne): réduction de la consommation de sel sous corticothérapie,
couverture des besoins en calcium et en vitamine D pour lutter contre
l'ostéoporose, alimentation équilibrée
- Atelier "épargne articulaire" (collectif, médecin + kinésithérapeute):
gestes d'épargne articulaire, aides techniques existantes pour les gestes
de la vie quotidienne, équipement de la maison permettant un maximum
d'autonomie
- Atelier "vécu, estime de soi" (collectif, médecin + psychologue):
verbaliser son ressenti, son vécu
- Atelier "aides sociales" (collectif, assistante sociale + médecin) :
système social français, moyens d'aide, savoir faire appel
- Atelier "injection sous cutanée" (individuel et collectif, infirmière +
médecin): autonomie pour la réalisation de l'injection en respectant les
différentes étapes
- Atelier "entretien articulaire" (collectif, kinésithérapeute): auto-entretien
de ses articulations avec régularité, en infradouloureux
- Atelier "association de patients" (collectif, médecin + psychologue +
pharmacienne + assistante sociale) : connaître et savoir prendre contact
avec une association de patients
- Jeu "Poly Poursuite" (collectif, médecin + psychologue + pharmacienne
+ assistante sociale) : Jeu de plateau dédié avec cartes-questions des
différents domaines de compétences
* Coordination, confidentialité et déontologie
- Staff hebdomadaire avec toute l'équipe pour faire circuler l'information,
retranscription dans le dossier patient
- Recueil du consentement du patient et de l'acceptation de la
transmission des données
- Compte rendu succinct des étapes du programme (diagnostic
thérapeutique, modules réalisés par le patient et l'évaluation) transmis au
médecin traitant, aux médecins intervenants dans l'équipe
- Compte rendu dans le dossier patient et consultable par l'ensemble de
l'équipe
- Charte d'engagement de confidentialité signée par les intervenants
Année de début de réalisation
2015
Année de fin de réalisation
2019
Durée
4 ans (renouvelé le 5/11/15)
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Professionnels de
santé ; Femmes enceintes ; Patients ; Aidants
Patients volontaires présentant un rhumatisme inflammatoire sur Fréjus
Saint Raphaël et environs, entourage des patients

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Nombre de personnes
concernées
30 à 40 patients par an
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
ARS PACA, Equipe soignante (médecins rhumatologues, infirmière,
kinésithérapeute, diététicienne, pharmacien, assistante sociale,
psychologue), médecins traitants, patient expert / Association France
Polyarthrite
Outils et supports utilisés
Livrets pédagogiques, boites de médicaments, équipements de
kinésithérapie (canne anglaise en T, déambulateur...), matériel d'injection
avec support en mousse, carte "mieux connaitre sa polyarthrite", CD de
la maison virtuelle, documents personnalisés "mon traitement pour la
polyarthrite rhumatoïde en pratique"
Outils et supports créés
Diagnostic éducatif, questionnaires et grilles d'évaluation, feuille de
régime personnalisée
Financeur
Fonds propres
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus dans le programme
- Nombre de patients ayant fait la totalité du programme
ÉVALUATION QUADRIENNALE
* Effets du programme d'ETP sur les patients
* Effets sur le fonctionnement de l'équipe
* Intégration du programme dans l'offre de soins locale
* Evolution du programme éducatif
* Perspectives
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Fréjus
Niveau territorial de santé
Fréjus Saint-Raphaël
Lieu d'intervention
Service de médecine interne
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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