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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 Éducation thérapeutique des patients atteints d'une BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive) Région Titre Année Porteur de l'action Nouvelle-Aquitaine Éducation thérapeutique des patients atteints d'une BPCO (Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive) 2010 RESEAU REHABILITATION RESPIRATOIRE DE VILLE DU PAYS BASQUE ET DES LANDES Type:Association 62 avenue de Bayonne – Résidence le Futura , 64600 Anglet Téléphone : 05.59.42.08.22 Email : [email protected] Thème Pathologie Prise en charge Programme Contexte Maladies chroniques (autres) Appareil respiratoire [Pathologie], Bronchopneumopathie obstructive En ambulatoire Programme : Education thérapeutique du patient Le programme d'Education Thérapeutique concerne une ou plusieurs des trente affections de longue durée ou une maladie faisant l'objet d'une priorité régionale de santé. Objectif de l'action *Objectif général: -Permettre au patient de développer des compétences pour gérer sa maladie et bien agir face à des situations difficiles. *Objectifs opérationnels: -Informer le patient sur sa maladie, son traitement et les signes d'alarme -Permettre l'acquisition de compétences pour éviter une exacerbation ou aggravation de la maladie -Favoriser l'autonomie du patient dans la gestion de sa maladie au quotidien *Elaboration du diagnostic éducatif par un un médecin pneumologue pour chaque patient à l'inclusion dans le réseau. -définition d'objectifs éducatifs et d'un plan d'actions adapté. Description *Mise en œuvre du programme (durée : 2 mois, fréquence : 2 à 3 par semaine) -Séances collectives : éducation à la prise de sprays, prévention des exacerbations, éducation à l'activité physique, éducation diététique, éducation ergothérapique -Livret d'éducation thérapeutique à compléter par le patient au cours des séances -Evaluation individuelle en fin de programme et 6 mois après le programme par envoie d'un questionnaire et appel téléphonique *Coordination des intervenants -Réunion de concertation pluridisciplinaire sur l'inclusion et le suivi des patients -Dossier médical partagé élaboré conjointement avec TéléSanté Aquitaine - Information concernant l'inclusion du patient et le bilan du programme transmis au médecin traitant http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 *Ethique, Confidentialité et Déontologie : - Avant chaque inclusion, le patient signe une fiche de consentement et fait part de son accord quant à la création d'un dossier commun destiné au partage d'informations médicales le concernant entre les membres de l'équipe de soins du Réseau -Charte de fonctionnement et d'utilisation de la Plateforme TéléSanté signée par les utilisateurs -Signature de la charte d'engagement de confidentialité par chaque intervenant du programme -Autorisation CNIL Année de début de réalisation Année de fin de réalisation Durée Fréquence Public Nombre de personnes concernées Type d'action Outils et supports créés Communication et valorisation de l'action Evaluation de l'action Secteur d'activité Niveau géographique Ancien découpage régional Commune Niveau territorial de santé Niveau départemental Lieu d'intervention Catégorie 2010 2015 4,5 ans Suivie Patients Patients présentant une BPCO sévère 50 bénéficaires par an Education thérapeutique Livret d'éducation thérapeutique Rapport annuel *Indicateurs d'autoévaluation quantitatifs - File active et évolution de puis le début du programme - Taux de participation des patients et respect des délais - Nombre de patients sur liste d'attente - Temps passé par les intervenants - Nombre de séances réalisées et par type - Taux de patients ayant eu un diagnostic éducatif à l'entrée - Taux de patients ayant un programme personnalisé écrit - Taux de patients ayant eu une évaluation individuelle des progrès - Taux de patients ayant atteints les compétences visées - Nombre de RCP - Taux de transmissions de documents de synthèse par type au médecin traitant et autres intervenants du parcours de soins - Impact médico-économique du programme Les modalités de mise en œuvre et les critères permettant de réaliser l'évaluation quadriennale sont proches de ceux utilisés pour l'autoévaluation. Médecine de ville - ambulatoire Départemental, Territorial AQUITAINE Anglet Côte basque / Labourd Landes, Pyrénées-Atlantiques 62 avenue de Bayonne – Résidence le Futura – 64600 Anglet A4, B4, C3 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/ Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017 http://www.oscarsante.org/nouvelle-aquitaine/
