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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
http://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/
Programme d'éducation thérapeutique du patient
pour les personnes atteintes de la maladie de
Parkinson
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Programme d'éducation thérapeutique du patient pour les personnes
atteintes de la maladie de Parkinson
Année
2016
Porteur de l'action
Service de Soins Infirmiers à Domicile COSI
Type:Association
Directeur : Michel MANSUINO
13 Avenue Maurice Jean-Pierre, Immeuble Eden Flore, 06110 Le
Cannet
Téléphone : 04 93 46 31 34
Email : [e-mail]
Thème
Nutrition (alimentation et activité physique), Médicament, Maladies
chroniques (autres)
Pathologie
Maladie de Parkinson, Maladie neurodégénérative
Prise en charge
En ambulatoire
Contexte
La maladie de Parkinson est une maladie neurologique chronique de
nature dégénérative, affectant le système nerveux central. C'est la plus
fréquente après la maladie d'Alzheimer. L'incidence de la maladie est
comprise entre 10 et 20 cas pour 100 000 habitants et par an. L'âge
moyen d'apparition de la maladie est autour de 60 ans. Elle est source de
handicap moteur et d'invalidité avec l'évolution dans le temps. On compte
en France entre 100 000 et 150 000 personnes concernées par cette
maladie.
Il existe une difficulté certaine de compréhension de la part des patients
et des aidants dans cette prise en charge, au détriment d'une moins
bonne qualité de vie, et de l'arrivée d'effets secondaires, multipliant par là
consultations et hospitalisations.
Objectif de l'action
* Objectif général
- Aider les patients à gérer au mieux leur maladie au quotidien pour
préserver une qualité de vie optimale
* Objectifs opérationnels
- Acquérir des connaissances sur la maladie en général, sur les
symptômes, les traitements et leur stratégie
- Appréhender les difficultés psychologiques, sociales et
comportementales, pouvant résulter de la maladie ou des traitements
- Développer ses compétences sur les modalités de prise en charge des
traitements pour une vie au quotidien qui soit moins source de problèmes
et de tension
- Développer des compétences sur les exercices de rééducation, la
prévention des chutes, l'adaptation des gestes de la vie en fonction du
handicap
Description
* Inclusion dans le programme
- Tous les patients adultes atteints de la maladie de Parkinson
- L'entrée du programme se fait suite à une consultation médicale en ville
ou à l'hôpital
- Le patient peut également être adressé par son médecin traitant ou son
neurologue

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* Diagnostic éducatif
- Après la consultation médicale, consultation individuelle ETP de 1h30
- Réalisée par une infirmière, un médecin généraliste, une
psychomotricienne ou un ergothérapeute, procédant au recueil de
données destiné à élaborer la synthèse du bilan éducatif partagé<BR>-
Programme personnalisé éducatif proposé au patient
* Déroulement du programme
- 5 séances collectives
- 10 personnes par séance collective, 1h30
* Déroulement des séances
- SÉANCE 1 "Je suis malade"
. Par un médecin généraliste et une infirmière
. Connaitre la maladie
. Repérer les effets de la maladie dans la vie quotidienne
- SÉANCE 2 "Médic'Amant"
. Par une infirmière et une aide soignante
. Gérer son traitement
. Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie (observance
des médicaments)
. Renforcer les connaissance sur son traitement
. Adapter les doses thérapeutiques
. Identifier les différents professionnels de santé<BR>
- SÉANCE 3 "Salade de fruits !"
. Par une psychomotricienne, aide soignante et une assistante de soins
en gérontologie (ASG)
. Composer des repas adaptés
. Trouver des solutions à un problème
. Prévenir les troubles de la déglutition et du transit
- SÉANCE 4 "Tombé du ciel"
. Par une ergothérapeute, psychomotricienne, aide soignante
. Identifier les facteurs de risque de chute dans l'environnement
. Mettre en place un environnement sécurisé<BR>. Prévenir des
complications
. Connaître les dispositifs de prise en charge et les aides financières
- SÉANCE 5 "Bouger Bouger"
. Par une aide soignante, ASG, psychomotricienne
. Connaître les différentes activités de détente
. Mettre en œuvre des modifications de son mode de vie (activités de
détente)
* Évaluation
- Bilan individuel réalisé à la fin du programme éducatif, 1h30
. Évaluer l'atteinte des objectifs définis dans le contrat d'éducation
* Coordination
- Réalisation d'un dossier patient d'éducation avec la synthèse envoyée
aux acteurs de soins désignés par le patient
- Réunions hebdomadaire des intervenants
- Lettre d'information envoyée systématiquement au médecin traitant
- Transmissions des synthèses aux acteurs de soins désignés par le
patient
- Consentement éclairé du patient
* Éthique et confidentialité<BR>- Recueil du consentement du patient
avant son entrée dans le programme
- Chartes de déontologie et de confidentialité signées par les intervenant
du programme
Année de début de réalisation
2016

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Année de fin de réalisation
2020
Durée
4 ans
Fréquence
Suivie
Public
Personnes de plus de 55 ans ; Patients
Patients atteints de la maladie de Parkinson
Nombre de personnes
concernées
50 patients par an (prévisionnel)
Type d'action
Education thérapeutique ; Coordination locale
Partenaire d'action
Équipe ETP : médecin généraliste, infirmière, psychomotricienne,
ergothérapeute, aide soignante, assistante de soin en gérontologie ;
Association France Parkinson
Communication et valorisation
de l'action
dépliant COSI P.E.P'S
Financeur
ARS : Fonds d'Intervention Régional (FIR)
Evaluation de l'action
ÉVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de patients inclus
- Nombre d'abandon en cours de programme
- Participation aux différents ateliers
- Nombre de réalisation de la totalité du programme personnalisé<BR>
* Indicateurs qualitatifs
- Traçabilité dossier éducation
- Thèmes et séances réalisées
- Formation ETP réalisée
- Atteintes des objectifs pour les patients
ÉVALUATION QUADRIENNALE
- Améliorations apportées à la qualité de la mise en œuvre du
programme sur les quatre années
- Les conformités ou écarts au programme définis dans la demande
d'autorisation initiale
- La synthèse de l'évolution des compétences des patients à partir des
grilles d'évaluation finale
- Les actions à poursuivre, améliorations et changements à prévoir au
programme et à sa mise en œuvre
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Le Cannet
Niveau territorial de santé
Cannes-Grasse
Lieu d'intervention
Service de Soins Infirmiers A Domicile COSI
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C3

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