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Oscars, Fiche Action - Export le 27-05-2017
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Bipolaix - Éducation thérapeutique du patient
bipolaire - Programme arrêté
Région
Provence-Alpes-Côte d'Azur
Titre
Bipolaix - Éducation thérapeutique du patient bipolaire - Programme
arrêté
Année
2013
Porteur de l'action
Clinique psychiatrique La Jauberte
Type:Etablissement de santé<BR>Directeur : Christian ROUSSEL
930 route de Berre, 13090 Aix-en-Provence
Téléphone : 0 826 026 002
Email : [e-mail]
Site : www.i-g-h.com
Thème
Santé mentale, Maladies chroniques (autres)
Pathologie
Trouble mental, Psychose maniacodépressive (Trouble bipolaire)
Prise en charge
Au cours d'une d'hospitalisation
Contexte
La prévalence annuelle des troubles bipolaires se situerait entre 0.2 et
1.1% en population générale et entre 0.2 et 1.6% sur la vie entière, soit
environ 500 000 patients bipolaires (en phase maniaque ou dépressive,
ou en rémission)en France. Les troubles bipolaires représentent 10 à
15% des consultations de psychiatrie générale.
Le risque de vivre un épisode dépressif augmente à partir de
l'adolescence et devient maximal autour de 40-50 ans, puis tend à
diminuer. Pour autant l'effet de l'âge est moins marqué que celui de la
situation conjugale ou professionnelle sur le risque de vivre un épisode
dépressif. En effet, de nombreuses études ont mis en évidence le rôle de
certaines caractéristiques sociales sur les risques de trouble de l'humeur
(faibles revenus, chômage, faible niveau d'éducation, tissu familial et
relationnel).
Il existe deux formes de troubles bipolaires : le trouble bipolaire I qui se
caractérise par des épisode de manie et de dépression (forme classique
du trouble) et le trouble bipolaire II qui se caractérise par des épisodes
hypomanie (forme moins sévère que la manie) et de dépression (plus
fréquent chez les femmes).
Le trouble bipolaire est la pathologie psychiatrique associé au plus fort
risque de décès par suicide (25% des sujets bipolaires feraient des
tentatives de suicides et 11% décèderaient par suicide).
Le diagnostic et le traitement précoce permettent d'éviter les troubles qui
lui sont souvent associés (troubles morbides ou de comorbidité)
concernant par exemple : le syndrome d'abus d'alcool, les troubles
anxieux, l'agoraphobie, l'emploi inadapté des médicaments, le surpoids...
Les différentes observations et études amènent à la conclusion de
l'intérêt et la nécessité de mettre en œuvre un programme d'éducation
thérapeutique au profit des patients bipolaires.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Évaluer l'impact psycho-socio-professionnel de la maladie
- Améliorer la qualité de vie des patients
- Favoriser, entretenir et consolider l'alliance thérapeutique
* Objectifs opérationnels
- Fournir les informations nécessaires à la bonne connaissance de la

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pathologie bipolaire
- Favoriser une meilleure gestion des troubles par les patients et leur
famille
- Aider les participants à cerner les aspects spécifiques de leur propre
maladie
- Aider les patients à faire face de manière constructive aux limitations
dues au trouble bipolaire
- Aider les patients à établir un profil personnel et un plan d'actions en
cas de rechute
Description
SÉANCES (chaque séance donne lieu à une évaluation individuelle et les
séances collectives réunissent 4 à 8 participants)
* Bilan éducatif partagé
- Psychologue et cadre de santé, individuel, 1h30
- Objectif patient : exprimer ses besoins et attentes par rapport à l'ETP
* Séances collectives
1) Le trouble bipolaire, les signes de la maladie
- Psychiatre, psychologue ou cadre de santé, 2h
- Objectif patient : comprendre et repérer le trouble bipolaire
2) Représentation de la maladie
- Psychologue et cadre de santé, 2h
- Objectif patient : exprimer son ressenti et ses difficultés rencontrées en
phase maniaque et/ou dépressive
3) La conscience de la nécessité d'un traitement
- Pharmacienne et cadre de santé, 1h30
- Objectifs patients : comprendre l'obligation d'un traitement au long
cours, connaitre les traitements suivis
4) Prévenir la rechute, symptômes annonciateurs
- Psychologue et cadre de santé, 1h30
- Objectif patient : repérer les signes d'alerte du changement d'humeur,
prévenir le passage à l'acte, savoir où et quand consulter, qui appeler
5) Vivre avec un trouble bipolaire
- Psychologue, cadre de santé ou IDE, 2h
- Objectif patient : aménager un environnement, un mode de vie
favorable à sa santé : alimentation, sommeil, excitants; tenir un journal de
son humeur
7) Hygiène de vie
- Psychologue et cadre de santé, 2h
- Objectif patient : rechercher une activité physique adaptée à ses
besoins, mettre en oeuvre des exercices de base, savoir composer un
repas équilibré<BR>
8) Gestion des émotions
- Psychologue et cadre de santé, 2h
- Objectif patient : mieux dominer ses émotions, contrôler les signes du
stress, développer des sentiments positifs, acquérir les principes de base
de la respiration abdominale
9) Gestion de la vie personnelle de retour à domicile
- Psychologue, cadre de santé et UNAFAM, 2h
- Objectif patient : savoir organiser ses journées, gérer ses activités
professionnelles, communiquer avec la famille, maintenir un réseau
social
* Evaluation individuelle
- Psychologue et cadre de santé, 1h30
- Objectif patient : Etablir un bilan après avoir suivi le programme ETP

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* Coordination
- Assurée par le Cadre de santé responsable des soins
- Le cadre de santé réalise avec la psychologue le bilan éducatif partagé
et le programme individuel d'ETP, les intervenants sont destinataires de
ces documents pour chaque patients
- Animation de chaque séance par le cadre de santé et un autre
intervenant, avec un temps de coordination avant et après chaque
séance
- Transmission aux intervenants de la fiche d'évaluation individuelle du
programme dès que le patient achève ou interromps le programme
- Coordination par le dossier informatisé du patient où est tracée l'ETP
- Réunions pluri-disciplnaires tous les jours ouvrables, avec chaque jour
un psychiatre différent : permet le partage des informations entre
intervenants et professionnels qui interviennent dans le parcours de soin
du patient
- Le médecin psychiatre adresse au médecin traitant le bilan éducatif
partagé et le programme individuel du patient à son entrée dans le
programme et le bilan de la prise en charge ETP et du suivi, à partir de la
fiche d'évaluation individuelle du programme
* Éthique, confidentialité et déontologie
- Mêmes règles de confidentialité que celles appliquées pour le dossier
patient informatisé :
. droit d'accès et de rectification des données par le patient
. informations partagées qu'avec l'accord du patient entre les membres
de l'équipe et les professionnels impliqués dans son parcours de soins
- Charte d'engagement de confidentialité<BR>- Charte de déontologie
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2014
Durée
1 an (programme caduque)
Fréquence
Suivie
Public
Adultes 18-55 ans ; Personnes de plus de 55 ans ; Patients ; Aidants
Patients atteints de troubles bipolaires et leur entourage
Nombre de personnes
concernées
120 patients
Type d'action
Education thérapeutique
Partenaire d'action
ARS PACA, professionnels de l'équipe (psychologue, psychiatre,
pharmacien, IDE),médecins traitants, UNAFAM (union nationale des amis
et familles de malades psychiques)
Outils et supports utilisés
Diaporama, exposés, Abaque, parcours de santé, exercices de
relaxation, technique de l'agenda
Financeur
ARS : Prix de journée (PJ)
Evaluation de l'action
AUTOEVALUATION ANNUELLE
* Indicateurs quantitatifs
- Évolution de la file active
- Nombre de patients sur la liste d'attente
- Nombre de participants aux séances collectives
- Nombre de participants aux séances individuelles
- Nombre de séances éducatives
- Nombre moyen de patients par séance
- Nombre et délai de réadmission après un programme ETP
- Nombre, qualité et temps dédié à l'ETP par les intervenants
- Pourcentage de patients ayant eu un bilan éducatif partagé au début de
la séance ETP
- Pourcentage de patients ayant eu un programme personnalisé tracé
dans Osiris
- Pourcentage de patients ayant eu une évaluation individuelle à l'issue
du programme
- Pourcentage de patients ayant eu une proposition d'autres séances à
l'issue de leur programme personnalisé<BR>- Taux de patients dont les
compétences ont été atteintes à l'issue du programme en fonction des

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objectifs fixés
- Taux d'envoi de documents au médecin traitant
- Taux de satisfaction de l'entourage des patients ayant participé aux
séances collectives
* Indicateurs qualitatifs
- Profil des bénéficiaires
- Types de séances éducatives
- Écarts entre les activités éducatives prévues/réalisées
- Satisfaction des patients sur l'organisation et la coordination du
programme
- Satisfaction des intervenants sur l'organisation et la coordination du
programme
- Compétences acquises par les patients
- Changements dans la vie des patients
- Satisfaction des patients concernant le programme dans sa
globalité<BR>- Satisfaction des intervenants concernant le programme
dans sa globalité<BR>
EVALUATION QUADRIENNALE
- Résultats attendus/obtenus sur la période de 4 ans
- Moyens et investissement mis en œuvre
- Orientations et améliorations à apporter à l'ETP par rapport à ses
objectifs et ceux du projet d'établissement
- Utilisation des éléments des évaluations annuelles
- Évolution des compétences des patients (sur leur maladie, d'autosoins,
sécurité, adaptation, adhésion aux traitements, changements dans la vie
au quotidien
- Satisfaction du patient au regard de son projet de soins
personnalisé<BR>- Amélioration de l'état de santé du patient dans sa vie
au quotidien
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé
Niveau géographique
Territorial
Ancien découpage régional
PACA
Commune
Aix-en-Provence
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence
Lieu d'intervention
Clinique La Jauberte
Catégorie
A1, A4, B1, B4, C2, C3

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