geriatrie

Symptômes de fin de vie
Dr Chansiaux –Hôpital Bretonneau
christine.chansiau[email protected]hp.fr

Définition
•Soins Curatifs
Tous les soins, thérapeutique mise
en œuvre pour GUERIR le patient
de sa pathologie.
Tous les moyens connus
actuellement pour lutter contre la
maladie.
Toutes les investigations visant à
préciser ou confirmer un
diagnostic pour envisager ensuite
le traitement le mieux adapté.
•Soins Palliatifs
Soins actifs et continus pratiqués par
une équipe pluridisciplinaire en
institution ou au domicile. Ils visent à
soulager la douleur, à apaiser la
souffrance psychique, à sauvegarder
la dignité de la personne malade et à
soutenir son entourage. ( Loi du 9 juin
1999)
Soins actifs et complets donnés aux
malades dont l’affection ne répond
plus au traitement curatif.
(OMS 1990)
… davantage une attention à la
personne qui souffre qu’à la maladie.
(Pr Schaerer 1987)

Euthanasie
• Acte d’un tiers qui met délibérément fin à la vie
d’une personne dans l’intention de mettre un terme
à une situation jugée insupportable
Définition du comité consultatif national d’éthique (rapport du 27 janvier
2000)
• La limitation de traitement n’est pas de l’euthanasie
La décision de limitation ou d’arrêt de thérapeutique(s) active(s),
sous réserve qu’elle soit prise et mise en œuvre en respectant un
certain nombre de règles, représente dans les situations devenues
désespérées la seule alternative éthique à un acharnement
thérapeutique, contraire au code de déontologie médical.
Cette décision ne constitue en rien une pratique d’euthanasie mais
vise à restituer son caractère naturel à la mort.
Société de réanimation de langue française (6 juin 2002)

Acharnement thérapeutique
•Obstination déraisonnable
•Soins disproportionnés
•Maintien artificiel de la vie
•Poursuite de traitements inutiles ou
refusés

LOI LEONETTI 22 04 2005
•Renforcement des droits du malade
Refus de l’obstination déraisonnable
Définition des procédures d’arrêt de traitement
Refus de traitement par le malade conscient
La décision collégiale de l’arrêt de traitement
du malade inconscient.
•Reconnaître des droits spécifiques au
malade en fin de vie
Refus des traitements par le malade conscient
en fin de vie.
Prise en compte des directives anticipées du
malade.