You Are the Emergency Medical Responder

RCP et
Défibrillation automatisée externe
(DAE)
Interventions médicales d'urgence
Leçon 20 : RCP et Défibrillation automatisée externe
Vous êtes le
Répondant médical d'urgence
Un homme âgé soudainement s'effondre tout en
travaillant dans le bureau. Il est couché sur le sol et ne
semble pas être en mouvement. Vous, en tant que
membre de l'intervention médicale d'urgence équipe
(MERT), reconnaître l'urgence, activer le plan
d'intervention d'urgence et effectuer une évaluation
primaire. Les services médicaux d'urgence (EMS) système
a été activé. Vous déterminez que l'homme est
inconsciente, ne pas respirer et n'a pas de pouls. Le
bâtiment de bureaux a un défibrillateur automatisé
externe (DAE).
Interventions médicales d'urgence
Réanimation cardio-pulmonaire
CPR
Cycles de Les compressions thoraciques
 Insufflations
Interventions médicales d'urgence
Insufflations
 Air forcé sur poumons
 Mécanismes :
 Bouche-à-masque insufflations
 Sac-soupape de masque de respiration type
Ambu (BVM)
 Fixe et variable-débit l'oxygène utilisé en
conjonction avec dispositifs de livraison
Interventions médicales d'urgence
Externe les compressions thoraciques
 Augmenter le niveau de pression dans la cavité
du thorax, ce qui comprime le coeur et simule
une contraction
 Nécessite une bonne part de positionnement
pour un maximum d'efficacité
 Moitié inférieure du sternum, au centre du thorax
 Éviter d'appuyer directement sur le processus
xiphod
 Appliquer une pression en ligne droite, vers le
bas,
 Veiller à la bonne profondeur de compression
Interventions médicales d'urgence
One-Rescuer CPR
 Position de la main
 Deux mains, centre du thorax (adulte et enfant)
 Deux à trois doigts, centre de poitrine juste en
dessous ligne mamelon (nourrisson)
 Amplitude des compressions thoraciques
 Au moins 2 pouces pour un adulte
 Environ 2 pouces pour un enfant
 À environ 1½ pouces pour un nourrisson
 Ratio de 30 compressions thoraciques et 2
insufflations
 Taux - au moins 100 compressions par minute
Interventions médicales d'urgence
L'arrêt de la RCP
 Ne pas interrompre la RCP pendant plus de quelques
secondes
 Ne pas arrêter la RCP sauf dans l'une de ces situations :
 Vous voyez un signe évident de la vie, tels que la
respiration
 Un DAE est prêt à l'emploi
 Un autre formé le répondeur prend en charge
 Plus avancée du personnel médical prendre plus
 Vous sont présentés avec un valide DNR afin
 Vous êtes trop épuisés pour continuer
 La scène devient dangereux
Interventions médicales d'urgence
Two-Rescuer CPR
 Deux sauveteurs arrivent sur les lieux en
même temps et commencer la RCP
 Changer de position fréquemment
 Changements de Position devrait prendre < 5
secondes
 Un sauveteur est procéder à la RCP et un
deuxième sauveteur devient disponible
 Deuxième sauveteur devrait s'assurer que les
membres du personnel médical ont été appelé
 Obtenir ou DSA aide à la RCP
Interventions médicales d'urgence
Two-Rescuer CPR
 De compression ratio ventilation
 Adulte
 30 Compressions thoraciques et 2 insufflations
Enfant/nourrisson
15 Compressions thoraciques et 2 insufflations
 Changements de Position environ toutes les 2
minutes en utilisant le mot "changement" comme le
signal
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Défibrillateurs automatisés externes
 Appareils électroniques
portables permettant
d'analyser le rythme cardiaque
et fournir un choc électrique
pour aider le coeur de rétablir
une rythmique efficace
 Rythme est contrôlé au moyen
de deux électrodes placées
sur le thorax
Interventions médicales d'urgence
La défibrillation précoce
 La défibrillation
précoce est le facteur
le plus important dans
la survie d'une crise
cardiaque.
 Chaque minute il est
retardé diminue la
personne chance de
survivre par 10%
Présentant un danger de mort
commune
rythmes cardiaques
 Fibrillation ventriculaire (fibrillation
ventriculaire): transes ventriculaire
 Tachycardie ventriculaire (tachycardie
ventriculaire): trop rapide heartbeat
 Rythme ne nécessitant pas de choc's:
 Asystolie - 20-50% de tous les arrêts cardiaques
 Puseless Activité électrique (PEA) - 15 à 20 %
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Conditions d'utilisation en mode DSA
 La cessation de la fonction cardiaque où l'individu sera
présent avec :
 Ne répond pas
 Ne pas respirer
 Aucun pouls détectable
 Le CP ne sera pas inverser la fibrillation ventriculaire
 N'oubliez pas, le CFCP fournit uniquement  30% de
la circulation sanguine normale dans le cerveau
 La défibrillation précoce est encore une fois le facteur
le plus important en terme de survie d'arrêt cardiaque
soudain causé par la fibrillation ventriculaire.
Interventions médicales d'urgence
Etapes générales de fonctionnement
d'un DSA.





Activer le mode DSA
Exposer le thorax du patient et séchez-le à
Fixer ELECTRODES à nue du patient, thorax sec
DSA permet d'analyser le rythme cardiaque
Délivrer un choc de défibrillation, si indiqué
Interventions médicales d'urgence
DSA spécial Situations
 Stimulateurs cardiaques et ICDs - ne pas placer
la plaquette de périphérique
 L'eau (autostable, pluie, vêtements mouillés)
 Médicament transdermique correctifs
 L'hypothermie
 Traumatisme
 Poils du torse - retirer si possible
 Bijoux et body piercing - ne pas supprimer
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Précautions DSA
 N'utilisez pas d'alcool pour sécher la poitrine
 Utiliser correctement dimensionnées et plaquettes pour
le patient
 Ne touchez pas le patient pendant la défibrillation semiautomatique est analyser ou au cours de la défibrillation
 Ne pas défibriller autour inflammables ou de matériaux
combustibles
 Ne pas utiliser dans un véhicule en mouvement
 Ne pas utiliser un DAE sur un patient qui est en contact
avec de l'eau
 Ne pas utiliser un DAE sur un patient porteur d'un patch
la nitroglycérine ou autres patch sur la poitrine
 Ne pas utiliser le mobile ou des téléphones portables à 6
pieds d'un DSA
Interventions médicales d'urgence
Vous êtes le
Répondant médical d'urgence
L'homme qui s'est effondré est inconsciente, ne
respire pas et n'a pas de pouls. Vous pouvez
envoyer une autre MERT membre de rassembler
plus avancé du personnel médical et de porter
l'AED depuis l'intérieur du bâtiment. Vous
commencez la RCP. Une fois l'AED arrive, les
autres MERT prépare l'AED pour utiliser.
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