ARRÊT CARDIOCIRCULATOIRE

ARRÊT CARDIOCIRCULATOIRE
Quelques abréviations
AC arrêt cardiaque
CEE choc électrique externe
DAE défibrillateur ou défibrillation automatisée
externe
DSA défibrillateur ou défibrillation semi-
automatique
FV fibrillation ventriculaire
IV intraveineux
MCE massage cardiaque externe
RACS reprise d’activité cardiaque spontanée
RCP réanimation cardio-pulmonaire
TV tachycardie ventriculaire
I. DEFINITION : interruption brutale de l’activité
cardiaque et de la circulation.
Il s’agit d’une urgence absolue.
Trois à cinq minutes d’arrêt suffisent à provoquer
des lésions cérébrales irréversibles.

Par conséquent, la précocité de la reconnaissance
et la mise en route de la chaîne de survie sont
garants du pronostic.
II. MECANISMES DE L’ARRET
CARDIOCIRCULATOIRE
– Fibrillation ventriculaire
– Tachycardie ventriculaire
– Asystolie ou bradycardie extrême

Dissociation électromécanique
III. LES CAUSES OU PATHOLOGIES SOUS
JACENTES
– Cardiaques
i. Cardiopathies ischémiques, surtout
l’infarctus du myocarde dans sa phase
aiguë.
ii. Cardiopathies valvulaires
iii. Cardiomyopathies
– Respiratoire
i. Asthme aigu grave
ii. Corps étranger dans la voie respiratoire
– Accidentelles
i. Traumatismes (thoracique, crânien,
abdominale etc…)
ii. Intoxication (médicament, fumée
d’incendie, monoxyde de carbone)
iii. Electrocution
iv. Noyade
– Métaboliques

i. Hyperkaliémie, hypokaliémie
ii. Hypercalcémie
iii. Hypothermie
iv. Hypoxémie
v. acidose
IV. PRISE EN CHARGE DE L’ARRET
CARDIOCIRCULATOIRE
– La chaîne de survie est un concept
pédagogique qui identifie les différentes
actions pour améliorer la survie des patients
en AC
– Les maillons de la chaîne de survie :
1. Reconnaissance et Alerte précoce
(Appel à l’aide)
2. Réanimation cardio-pulmonaire de
base
3. Défibrillation précoce.
4. Réanimation cardio-pulmonaire
spécialisée

– Ces maillons sont interdépendants et c’est le
plus faible qui détermine la solidité de cette
chaîne.
V. RECONAISSANCE ET ALERTE
– Pour le public : absence de signes de vie :
victime inconsciente, ne bougeant pas, ne
réagissant pas et ne respirant pas.
– Pour les secouristes et les professionnels de
santé : absence de signes de circulation :
absence de signe de vie et absence de pouls
carotidien ou fémoral.
– La reconnaissance de l’AC doit être rapide
(environ 10 secondes). Elle impose le
déclenchement des secours par une alerte au
15 (SAMU) et le début de la RCP