SERVICE DE SANTE AU TRAVAIL DE L’INDUSTRIE ASBL 6, rue Antoine de Saint-Exupéry B.P. 326 L-2013 Luxembourg Tel 260 061 Fax 260 067 77 [email protected] www.sti.lu Le défibrillateur Défibrillateur externe automatique • RGD du 19 novembre 2008 relatif à l’utilisation des défibrillateurs externes automatiques • Catégorie 1: pas de mode manuel ni d’écran pour suivre le rythme cardiaque • Le défibrillateur de catégorie 1 peut être utilisé par le grand public sans formation préalable • Catégorie 2: permet de passer en mode manuel et dispose d’un écran pour suivre le rythme cardiaque • Le défibrillateur de catégorie 2 demande une formation en réanimation spécifique et l’utilisation en mode manuel est réservée aux médecins et infirmiers Le défibrillateur semi automatique DSA • Indication: remettre le cœur en rythme régulier (sinusal) en cas de fibrillation ventriculaire • Le défibrillateur fait le diagnose de la fibrillation ventriculaire (et de la tachcardie ventriculaire sans pouls) et essaye de remettre le cœur en rythme régulier via un choc électrique • L’origine de le fibrillation ventriculaire: • L’infarctus du myocarde • L’électrisation Le défibrillateur semi automatique DSA • Fait l‘analyse du rythme cardiaque • Donne des ordres au secouriste pour la séquence de réanimation • Donne l’ordre pour administrer le choc en cas de fibrillation ventriculaire (le secouriste ne peut pas pousser le bouton sans l‘accord de l‘appareil au contraire des appareils manuels de classe 2 réservés aux médecins et infirmier) La fibrillation ventriculaire Position des électrodes • Une électrode au niveau de la clavicule droite • Une électrode au niveau de la pointe du coeur Fibrillation ventriculaire et survie Intervention et délai Chances de survie Défibrillation tardive 2% RCP précoce Défibrillation tardive 8% RCP précoce Défibrillation précoce 20% RCP précoce Défibrillation précoce SAMU précoce 30-4% L‘utilisation du défi • Contre-indications • • • • Atmosphère explosive ou riche en oxygène Sol humide Sol en métal (conducteur d‘électricité) Enfants de moins de 1 an • Prévenir l‘entourage en cas de choc, ne pas toucher le patient • En cas de défaillance du défi – continuer la RCP classique • En cas de reprise de la respiration et du pouls, mettre le patient en PLS et surveiller ses fonctions vitales Le défi ne marche pas • • • • Le patient a bougé Les électrodes ne sont pas bien collées Les électrodes sont mal branchées à l‘appareil L‘appareil est défectueux Récapitulatif La victime ne réagit pas Appeler à l’aide Libérer les voies respiratoires La victime ne respire pas La victime respire Mettre en PLS Appeler le 112 Appeler le 112 Demandez un défi Commencez la RCP DSA Choc indiqué Pas de choc Choc 2 minutes RCP 30:2 Poursuivre les mesures