Pr J Levraut Monitorage du choc et lactates

MONITORAGE BIOLOGIQUE DE L’ÉTAT DE CHOC
INTÉRÊT DE LA SURVEILLANCE DU LACTATE
Pr. Jacques LEVRAUT
Département de Médecine d’Urgence
CHU de Nice –Hôpital Pasteur 2

L’ÉTAT DE CHOC
UNE FAILLITE ÉNERGÉTIQUE AIGUË
LIÉE À UN MANQUE TISSULAIRE D’OXYGÈNE

ÉNERGIE
MÉTABOLITES OXYGÈNE
SUBSTRATS
Fermentation ÉNERGIE
Combustion

AcétylCoA
PDH
NADH + O2
Krebs
NAD + H2O
ATP n = 36
ADP
Oxydation phosphorylante
CO2+ H2O
Production d’énergie
NADH
NAD
ADP
ATP n = 2
fructose 6P
glucose
pyruvate
fructose 1,6P
Glycolyse
lactate
LDH
Membrane mitochondriale

AcétylCoA
PDH
NADH + O2
Krebs
NAD + H2O
ATP n = 36
ADP
Oxydation phosphorylante
CO2+ H2O
Anoxie tissulaire : choc lactate
NADH
NAD
ADP
ATP n = 2
fructose 6P
glucose
pyruvate
fructose 1,6P
Glycolyse
lactate
LDH
Membrane mitochondriale