dos_med_partage

Dossier Médical Partagé
R. Beuscart

Plan
Préambule
1. Définitions
2. Dossier Partagé à l’hôpital
3. Dossier Partagé en médecine de ville
4. Dossier Partagé entre hôpital et ville
1. Communication de documents
2. Mise à disposition de dossier, Accès au dossier
3. Documents partagés (« archives »)
4. Dossier structuré partagé
5. Portail
5. Discussion: difficultés, résultats, points critiques,
organisation.
6. Conclusion

Préambule
•CHRU de Lille:
–3500 lits
–9 bâtiments sur un campus unique
–11 000 employés
–2 000 médecins
–4 700 postes informatisés
–4 300 adresses de messagerie
–SIH décidé en 1992, installé en 1996-1997
•1,4 Millions de dossiers médicaux
•85% des demandes de biologie, 95% des résultats
•Région Nord-Pas-de-Calais
–4 M Habitants
–La plus jeune de France
–31 hôpitaux publics
–5 000 médecins libéraux

Préambule: Très nombreuses Initiatives
•Communiqué de presse de PROREC sur l'IPP (Identifiant Patient
Permanent): "L'association PROREC France, dans le cadre de sa mission,
considère que l'utilisation de dossiers de santé électroniques de qualité passe
par la possibilité d'identifier de manière univoque, sécurisée et fiable, les
établissements de soins, les professionnels de santé et les patients.
•14 mars 2000 : Naissance du Medical Message Format (MMF) :
Une bonne nouvelle dans le paysage informatique médical, afin de favoriser
l'inter-opérabilité des différentes messageries médicales utilisées par les
Professionnels de santé, Cegetel.rss et les principaux éditeurs de logiciels
médicaux (Alternative Soft, Axilog, Etiam, Everys, Hexaflux, HDMP, Imagine
Edition, Kalamazoo, Prokov Edition, RM Informatique, Visiodent et Waid)
viennent de signer un accord pour la création d'un standard d'échanges de
données sécurisées
•Le GEHR (Good European Health Record) définit l’architecture de
l’information médicale; le 29 juin 1999, la norme ENV 13 606 a été adoptée
lors de la 35ème assemblée du CEN/TC 251. Elle devrait être intégrée dans
des progiciels. Mais une coordination vigilante doit s’exercer pour éviter une
complexité superflue due à la superposition des approches, ainsi pour définir
le positionnement de la norme MedDRA (Medical Dictionary for Drug
Regulatory Activities) applicable au médicament par rapport aux autres
codifications.

Et pourtant… ailleurs
•Belgique: 3 000 médecins connectés avec 50
hôpitaux
•Pays-Bas: 2 réseaux : le Réseau de la Médecine
de ville; le Réseau de la Médecine Hospitalière
•Danemark: Medcom & Danish Center for
Health Telematics