Péritonite

Soins péri-opératoires en
chirurgie digestive
FARA Régis
Service de chirurgie viscérale
Pr Y.P. LE TREUT
IFSI 2008

A l’arrivée du patient
•Interrogatoire
– Motif d’hospitalisation
–ATCD comorbidités, facteurs de risques de complication post op
–Histoire de la maladie
–Traitements en cours
–Allergies médicamenteuses +++
•Peser le patient amaigrissement +++ , taille et
constantes : pouls, TA, t°, HGT pour les patients
diabètiques

•Bilan pré-opératoire :
–hémogramme, ionogramme, coagulation, groupage
Rhésus RA
–ECG
–Radiographie thoracique de face
• Vérifier l’intégralité du dossier infirmier, médical,
consultation anesthésistes, examens paracliniques
SIGNALER TOUTE ANOMALIE AU CHIRURGIEN

Soins pré-opératoires
•Nutrition hypercalorique ↘ morbidité infectieuse
post opératoire
–Parentérale
–Entérale
•Préparation colique ↘ concentration bactérienne colique
–Régime sans résidu 8j, eau les 3 derniers j
–3 ou 4 L de laxatifs PEG, X-Prep ® + bétadine®,..
•+/-Transfusion

•Soins cutanés ↘ colonisation bactérienne cutanée et infection
sur site opératoire
–Toilette douche antiseptique la veille au soir solution
moussante Bétadine® ou Chlorexhidine®
–Dépilation zone opératoire tonte, rasage, épilation
–Antisepsie en salle opératoire 3 temps
détersion/rinçage/antisepsie, champs large Bétadine® ou
Chlorexhidine®
•A jeûn strict 8h avant bloc stop alimenation eau
tabac sauf consigne médicale particulière ex :
traitement per os à ne pas stopper bétabloquants,
lévothyrox, anxiolytiques