OPPORTUNITE D` UN DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DU CANCER

OPPORTUNITE D’UN DEPISTAGE SYSTEMATIQUE DU
CANCER DE LA PROSTATE PAR LE DOSAGE DU PSA ;
HAS , janvier 2009
étude faite à la demande de la CNAMTS
DEUX CHIFFRES ( INVS )
Déjà en 2010 : 71500 cas diagnostiqués
2°cancer le plus mortel chez l’homme : 8790 cas
annuels

LE DEPISTAGE SYSTEMATIQUE N’EST PAS RECOMMANDE POUR LES
RAISONS SUIVANTES :
•Le meilleur traitement ou le plus adapté n’est pas défini.
•La morbidité des traitements et leur impact sur la qualité de vie.
•Le doute sur l’intérêt du traitement par rapport à la surveillance et
un traitement différé
•L’impossibilité d’identifier les tumeurs à haut potentiel évolutif
•Problème de la variabilité des résultats du dosage du PSA selon les
méthodes.
•Manque de valeur prédictive
•Et …. Le bénéfice en terme économique.

un dépistage organisé entre 54 ans et 69 ans
permettrait de réduire de 30% la mortalité par
cancer de la prostate
LE THEME DE CAMPAGNE DE 2009 : LE DROIT
DE SAVOIR
•AFU

LE DEPISTAGE ORGANISE : AFU
•DE 45 à 54 ans : dépistage organisé pour les groupes à risques :
antécédents familiaux, patients africains.
•DE 55 à 69 ans : dépistage organisé
–Annuel si PSA supérieur à 1 ng/ ml
–Tous les 3 ans si PSA inférieur à 1 ng/ ml
•DE 70 à 74 ans : dépistage individuel proposé au patient qui doit être
informé du diagnostic, de la maladie,des traitements et de leurs effets
indésirables
•APRES 75 ans : aucun dépistage

DOSAGES DU PSA T ET DU PSA L
LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE BIOCERF ET ASSOCIES
RESUME
•LES LIMITES DES DOSAGES
–Manque de spécificité entre cancer et adénome ( chez les
patients ayant un psa compris entre 4 ng et 10 ng, 25 % d’
entres eux ont un cancer, ce qui implique 3 biopsies sur 4
inutiles.
–Manque de sensibilité : problèmes des faux négatifs