patients

Quality management ! Benchmarking ! PAF
paradigm ! Activity-based costing ! DRG !
Itinéraire clinique !
External environment
Hospital
Product
Patient
Data
External environment
Patient
Patient
(before)
(after)
HOSPITAL
V
E
R
T
I
C
A
TRANSVERSALITE
L
I
T
E
Les itinéraires cliniques.
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Placent le patient à l’avant-plan.
Favorisent certainement la multidisciplinarité.
Améliorent peut-être la performance.
Constituent probablement un facteur d’attractivité.
Sont-ils vraiment inducteurs d’efficience ?
Ne sont-ils pas en fait de nouveaux lits de Procuste ?
Ne sont-ils pas des unités de gestion peu pratiques ?
Ne complexifient-ils pas l’organisation hospitalière ?
Quality of care (Donabedian)
• Donabedian classifies health care into three
components that can be considered as
targets for quality assessment :
structure
process
outcome
service
DRG
Itinéraire clinique
?
The organization as a system of
departments
traditional
accounting.
The organization as a system of
activities
activity-based
accounting.
diversité
des structures
Diversité
des motivations
diversité
des compétences
actionnaires
diversité
des pratiques
gestionnaire
directeur
patients
diversité
des objectifs
médecin-chef
médecins
chefs-de-service
médecins
infirmières
The simplest organization structure
that will do the job is the best one.
What makes an organization
structure « good » are the problems
it does not create.
Peter Drucker.