Les troubles vésico-sphinctériens du blessé médullaire

La problématique vésico-
sphinctérienne
Dr Caroline Hugeron
Service de MPR
Hôpital R Poincaré
Garches
Epidémiologie
Problématique principalement des atteintes
médullaires
Neurovessie quasi constante après lésion
médullaire quelle que soit son importance
Cause majeure de morbidité
Incidence des infections: 20% (Whiteneck, 1992)
1ière cause de réhospitalisation à 1, 10, 15, 20 ans
post traumatisme (Cardenas, 2004)
Physiopathologie
Choc spinal
Para ou tétraplégie flasque
Hypotonie voire béance
anale
Réflexes du cône abolis
Vessie de type périphérique
Lever de choc spinal
Réveil de spasticité
Réapparition des réflexes
débutant par les réflexes du
cône
Hypertonie sphinctérienne
Vessie centrale
Différents troubles vésico-
sphinctériens
Atteinte médullaire
Dyssynergie vésico-sphinctérienne
Queue de cheval
Vessie périphérique
Cône
Tous les cas de figure
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