Télécharger la présentation

Myocardite chez le sportif
Quelle prise en charge ?
Dr Stéphane Doutreleau
Service de Physiologie et d‘Explorations Fonctionnelles
CHU Strasbourg

Particularités chez le sportif ?
• Épidémiologie : incidence ? 5 à 15 % en cas d’infection
virale
•Même agents pathogènes
– Entérovirus, EBV, CMV, Herpès virus, influenza A et B…
•A évoquer devant :
–toute péricardite
–tout syndrome viral ou fièvre traînante
– l’apparition de troubles du rythme [Urhausen A, Circulation 2003 ;
Zeppilli P. Int J Sports Med 1997]
–Un surentraînement [Zeppilli P. Int J Sports Med 1997]
•Conséquences pratiques ++++ (5% de mort subite)

Virus
Tropisme cardiaque
Facteurs
génétiques Réponse
immunitaire EXERCICE
Modifié d’après Imazio M. Int J Cardiology 2008
Les acteurs – influence de l’exercice
MYOCARDITE Evolution
Pronostique

Méthodes diagnostiques
Échographie
Scanner
Scintigraphie
IRM
Morphologie fonction tissu métabolisme
Modifié d’après Friedrich M JACC 2008

Électrocardiogramme
Dennert R Eur Heart J 2008