Somnolence chez les adolescents

Somnolence chez les adolescents
l'insomnie, le syndrome de retard de
phase, les hypersomnies,le syndrome
de Kleine Levin.

L'insomnie
13% des garçons et 17% des filles se plaignent de mal
dormir.L'insomnie qui apparaît à l'adolescence est la plupart du
temps le signe d'un dysfonctionnement psychologique.Dans cette
période tourmentée, l'anxiété et la dépression sont souvent sous-
jacentes.L'insomnie qui réveille systématiquement le jeune en
seconde partie de la nuit, est, comme chez l'adulte, très évocatrice
d'une dépression.
La dépression touche 8% des adolescents et peut conduire au
suicide, deuxième cause de mortalité chez les 15-25 ans. De
surcroît, les études montrent un taux de rechute important de 70 à
75% à 5 ans.

Le syndrome de retard de phase
Il existe un syndrome de retard de phase : c'est à dire que le
sommeil est décalé, avec un endormissement toujours au-delà de
2 heures du matin, parfois beaucoup plus tard, 5h30 ou 6h du
matin..L'adolescent a tendance à se décaler, car il a envie de vivre
le soir. Ce trouble est le plus fréquent chez l'adolescent.Crise
d'adolescence exacerbée, conflits familiaux, rupture scolaire, le
risque de dérapage est grand. Le traitement le plus souvent
proposé est la chronothérapie. Elles consistent en un décalage
progressif des horaires de sommeil de plus en plus tard, faisant
vivre la personne sur une période artificielle de 27 heures. Au
bout de 6 à 7 jours, les horaires de sommeil sont recalés entre 23
heures et 7 heures.

Les hypersomnies
En fait, chez l'adolescent, outre l'insuffisance de sommeil liée à une
mauvaise hygiène de vie, qui est très fréquente mais facilement
repérable, narcolepsie et à une moindre fréquence l'hypersomnie
idiopathique, sont à évoquer.Selon les études on voit que les attaques
de sommeil et la cataplexie sont les symptômes les plus fréquents.La
narcolepsie s'agit d'une maladie du sommeil caractérisée par des
accès d'endormissement incoercibles pendant la journée. De plus
certains patients peuvent avoir une cataplexie, une paralysie du
sommeil et des hallucinations hypnagogiques.

Le syndrome de Kleine Levin
Cette pathologie rare touche pratiquement exclusivement le
garçon. Ce sont des accès de sommeil, ou plutôt de torpeur,
au cours desquels le jeune reste allongé, somnolent, pendant
quelques heures à quelques jours, Il est associé à des troubles du
comportement alimentaire et comportemental.
Il n'y a pas d'examen permettant de porter un diagnostic objectif,
ce qui est toujours difficile pour le jeune et sa famille. Ce
syndrome évolue habituellement vers la guérison à la fin de
l'adolescence. Les intrications avec la dépression sont toujours
discutées. Ses mécanismes sont inconnus.