La demande d`aide financière
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Dossier d’inscription 2017 2012012222012 Gestionnaire Nom ...................................................................................................................................... Adresse ................................................................................................................................. Code postal / ville ............................................................................................................... Tel : ...................................................................................................................................... e-mail : .................................................................................................................................................................... Equipement ALSH AJSH CS FJT Nom ......................................................................................................................................... Code postal / ville ................................................................................................................ Tel .......................................................................................................................................... e-mail : .................................................................................................................................................................... Choix du projet 2017 Sciences numériques Préservons la Planète Cultivons la Gastronomie La Culture en herbe Solidarité La Caf aime les projets des jeunes ! 1 Dossier d’inscription Présentation du projet (mentions obligatoires) Localisation précise du projet (ville / quartier/ autre département…) : .............. ................................................................................................................................................. Durée de l’action : ............................................................................................................... Date de démarrage : ........................................................................................................... Date d’achèvement :............................................................................................................ Intitulé du projet : ............................................................. Nom du responsable du projet : ...................................................................................... Tél. personne ressource : ................................................................................................. e-mail : .................................................................................................................................................................... Description du projet 2017 : résumé expliquant le choix du thème, le projet succinct, ses étapes et l’enjeu recherché) 15 lignes maxi Nature du dossier déposé en 2016, ados différents ?, thèmes retenus … ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................... La Caf aime les projets des jeunes ! 2 Dossier d’inscription ...................................................................................................................................................................................... (un document complémentaire est joint au dossier d’inscription) Budget prévisionnel de l’opération 100 % Gagnants 2017 Dépenses en € Recettes en € 60 - Achats de matériel, 7081 - Participations petites fournitures, usagers alimentation 61 - Sous-traitance, 7088 - Produits travaux, location, activités annexes (lotos, assurance vente de pâtisseries, lavage de voitures …) 62 – Rémunération 7082 - Sponsor / Privé d’intermédiaires, publicité, transport, formation 65 – Mise à disposition 741 - Etat (DDCSPP…) locaux ou personnel 66 – Charges 742 - MSA financières, emprunts 743 - Subventions Conseil départemental 958 - Autres charges 744 - Commune / CDC/ Agglo 745 - Subvention CAF 100 % GAGNANTS La Caf aime les projets des jeunes ! 3 Dossier d’inscription 748 - Autres produits TOTAL DEPENSES TOTAL RECETTES Les salaires liés à l’activité de l’ALSH/AJSH/CS ne sont pas à intégrer dans le budget du projet. La Caf aime les projets des jeunes ! 4 Dossier d’inscription Pièces justificatives Appel à projet dûment complété et signé Présentation détaillée du projet (cf. Règlement intérieur) Relevé d’identité bancaire (RIB) Film GEEK – 3 mn … Envoyé le : … Pour les gestionnaires associatifs, joindre en plus : Copie des statuts de l’association Liste des membres du conseil d’administration de l’association Signatures Je certifie exactes les informations contenues dans cette fiche. Je certifie avoir pris connaissance du règlement intérieur 100 % Gagnants 2017. Le / à ..................................................................................................................................... Signatures conjointes du gestionnaire et du responsable du projet : Noms, âges et signatures des enfants inscrits (à l’origine du projet) : La Caf aime les projets des jeunes ! 5 Dossier d’inscription
