BULLETIN DE SOUTIEN YOANN CONTRE LE CANCER Aujourd’hui je donne 05 € 10 € 15€ 20 € Autres montants MES COORDONNEES O Je fais un don au nom d'une organisation ou d'une société * Civilité *_______________________________________________________ Prénom *______________________________________________________ Nom * _________________________________________________________ Adresse e-mail *__________________________________________________ Adresse *________________________________________________________ Complément d'adresse_______________________________________________ Code postal *___________________Ville *______________________________________ Pays *___________________________Téléphone________________________________ Faire un don par CHEQUE Merci de libeller votre chèque à l'ordre de Yoann contre le cancer et de l'envoyer à Yoann contre le cancer 30 bd sur la vigne 90100 Delle - -accompagné du bulletin de soutien ci-dessus imprimé et complété par vos soins. Conformément à la loi Informatique et Libertés n°7817 du 06/01/1978, pour exercer votre droit d'accès, de modification, de rectification et de suppression des données qui vous concernent, veuillez nous adresser un courrier.