Les hypnotiques Nom du médicament Mogadon DCI : Nitrazépam Propriétés / indications Traitement de l’insomnie Troubles sévères du sommeil : - insomnie occasionnelle - insomnie transitoire Contreindication - - - insuffisance respiratoire ou hépatique grave syndrome d’apnée du sommeil hypersensibilité au princip actif ou à l’un des constituants myasthénie galactose congénitale, syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou de déficit en lactase grossesse allaitement Posologie Surveillance usuelle / voie IDE d’administration - adulte : 1 comprimé, 30 min avant le coucher sujet âgé insuffisant rénal ou hépatique : il est recommandé de diminuer la posologie de moitié. - Voie orale - - surveiller les signes de maladresse ou d’instabilité, troubles du comportement, modification de la conscience : irritabilité ; agressivité, agitation, dépendance physique et psychique surveiller les signes d’étourdissemen t de somnolence surveiller les signes de sécheresse de la bouche, signes de salivation accrue Théralène DCI : alimémazine Antiallergique, antittif, sédative (hypnotique Antécédents d’agranulocytose Manifestation allergique : rhinite ou conjonctive, urticaire Risque de glaucome a angle fermé Toux sèches notamment celle qui surviennent la nuit Insomnie Chez l’enfant comme tranquillisant avant une anesthésie générale Blocage des urines (adénome prostate) Enfant de moins de 6 ans (comprimé) Ne pas utiliser la solution buvable chez l’enfant de moins de 1 an sans avis médical Comprimés - surveiller les signe de dépression - action d’éducation : expliquer la nécessité du traitement veiller au respect des doses s’assurer que le patient prend son traitement (noter les modifications du comportement sur le dossier de soin) surveiller les effets indésirables avertir le patients des effets indésirables afin qu’il signale leur apparition Allergie, toux Adulte : 1 à 2 comprimés, 1 à 4 fois par jour Enfant (6-15 ans) : ½ à 1 comprimé 1 à 4 fois par jour - Insomnie Adulte : 1 à 4 comprimés soir et coucher Enfants ( 10-15 ans) 2 comprimés le soir ou coucher Enfant ( 6-10 ans) : 1 comprimé le soir au coucher Gouttes Allergie Adulte : 5 à 10 gouttes 1 à 4 - fois par jour Enfant de +1 ans : 0,1 à 0,2 gouttes par kilo Imovane DCI : zoplicone Traitement de l’insomnie passagère transitoire - traitement de courte durée - soulagement symptomatique - insuffisance hépatique, rénale respiratoire grave syndrome d’apnée du sommeil myasthénie intolérence au gluten Insomnie Adulte : 5 à 20 gouttes de solution buvable au coucher Enfant de +3 ans : 0,2 à 0,5 gouttes par kilos Adulte : 7,5 mg/j Personne agée insuffisant hépatique, rénal, respiratoire : 1 comprimé à 3,5 mg ou ½ comprimé à 7,5mg Le traitement ne doit pas depasser 7 ,5mg par jour Le traitement doit être bref de quelques jours à 4 semaines 2 a 5 j en cas d’insomnie occasionnelle 2 a 3 semaines en cas d’insomnie transitoire ( evenement grave) Voie orale Surveillance des effets indésirables Stilnox DCI : zolpidem tartate Troubles sévères du sommeil Traitement de l’insomnie Insomnie occasionnelle Insomnie transitoire - Insuffisance hépatique grave Insuffisance respiratoire grave Syndrome d’apnée du sommeil Myasthénie Adulte : A comprimé le soir au couché Surveillance des effets indésirables +65 ans : ½ comprimé le soir Sensation d’ivresse, maux de tête, troubles de la coordination des ou mouvements somnolences pendant la journée, cauchemars, aggravation de l’insomnie, baisse de la libido Voie orale Une prise prolongée surtout à des doses importantes peut provoquer une dépendance Havlane DCI : Loprazolam Traitement de l’insomnie - insuffisance respiratoire ou hépatique graves syndrome d’apnée du sommeil myasthénie inssufisance rénale (chez la personne agée) éviter les boissons Fatigue , faiblesse musculaire Réaction allergique cutanée, démangeaisons Troubles digestifs Vision double Comprimé per os à avaler avec un verre d’eau 1 comprimé le soir au coucher (prescription médicale la plus courte possible) - alcoolisées grossesse allaitement Effets indésirables des hypnotiques : - La sédation peut s’avérer difficile La dépendance et le syndrome de sevrage Les troubles de la mémoire Hypotonie musculaire Risque de dépression respiratoire Possibilité de réaction paradoxale (ébriété, irritabilité et agressivité) Sécheresse de la bouche Constipation Confusion Rétention urinaire Syndrome extrapyramidal