Les résultats de la déféco-IRM

RÉSULTATS DE LA DÉFÉCO-IRM
Hervé Laumonier*, Sébastien Brunot, Hervé Bouin
Polyclinique Bordeaux Tondu

Approche multi-disciplinaire de « pelvi-
périnéotologie » indispensable.
L’analyse clinique et fonctionnelle reste la
base du diagnostic et de la prise en charge
thérapeutique
Corrélation clinico-radiologique

Etude comparative ex clinique / IRM:
30 % discordance
20% discordance sur compartiment postérieur
Etude comparative defecographie / IRM
Concordance 80%
Defecographie > pour évaluer le grade des prolapsus
Global concensus sur la réalisation
Indications a adapter aux conditions locales
Corrélation clinico-radiologique

Réalisation des poussées:
Expliqué en cabine
Volume casque
Présence du radiologue
Seul critère de bonne réalisation
Défécation / évacuation totale
Technique

Résultats: bases d’interprétation
La biométrie: oui…mais pas suffisant
- Etude cinétique d’un compartiment: refoulement, vidange, rétention
- Etude des rapports inter-compartimentaux (compétition)
- Etude par rapport au référentiel clinique endocavitaire:
La colpocèle = hernie de la paroi vaginale
- Antérieure: cystocèle,
- Supérieure: hysterocèle
- Postérieure: rectocèle antérieure, élytrocèle
Cas particulier du Rectum: TR