Bordereaux ALSH 2017 hors département
publicité
BORDEREAU RECAPITULATIF DU PASSEPORT JEUNES 2017 ACCUEIL DE LOISIRS HORS DEPARTEMENT 87 A retourner complété et signé à la CAF par mail [email protected] ou Service Aux Partenaires - 25 rue Firmin Delage – 87046 Limoges cedex Mode de règlement : la participation de la CAF est versée au gestionnaire, la famille ne réglant que la différence entre le coût total du séjour et le montant de notre participation Pièces à joindre : récépissé de déclaration DDCSPP et RIB pour un 1er paiement ou un changement de compte Nom du gestionnaire et de l’accueil de loisirs – adresse et n° tél : N° Allocataire Numéro du Passeport Nom et Prénom de l’enfant N° TIERS attribué par la CAF : N° SIRET : Dates de début et de fin de séjour Du … Au …. Durée du séjour 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j Participation Coût total du journalière CAF séjour avant (montant toute déduction indiqué sur le passeport) Participation totale CAF * TOTAL * La participation totale de la CAF ne pourra être supérieure au coût total du séjour A ............................. , le ............................... ................................... . Cachet et signature : Bordereau récapitulatif passeport jeunes 2014 accueil de loisirs hors département 87 PAGE 2 N° Allocataire Numéro du Passeport Nom et Prénom de l’enfant Dates de début et de fin de séjour Du … Au ... Durée du séjour 872017/ j 872017 j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j 872017/ j Coût total du séjour avant toute déduction Participation Journalière CAF Participation totale CAF* TOTAL A ............................. , le ............................... ................................... . Cachet et signature : Bordereau récapitulatif passeport jeunes 2014 accueil de loisirs hors département 87
