Recos BHRe JRH 2013 - CClin Sud-Est

Recommandations
BHR émergentes
Richard Bonnet
CNR Résistance aux antibiotiques BLSE/Céphalosporinases
Laboratoire de Bactériologie Clinique
CHU Clermont-Ferrand
Olivier Baud
ARlin Auvergne
Service d’Hygiène Hospitalière CHU Clermont-Ferrand

BMR BHRe
•SAMR Staphyloccocus aureus Résistant à la méticilline
•EBLSE Entérobactéries productrices de bétalactamase à spectre étendu
•PARC Pseudomonas aeruginosa résistant à la ceftazidime
•ABRI Acinetobacter baumanii résistant à l’imipénème
•HrCASE Entérobactéries hyperproductrices de céphalosporinases
•GISA Staphyloccocus aureus intermédiaires aux glycopeptides
•ERG Enterococcus faecalis résistants aux glycopeptides
•ERG Enterococcus faecium résistants aux glycopeptides
•EPC Entérobactéries productrices de carbapénémase

Définition (1)
Bactéries
Hautement
Résistantes aux antibiotiques
émergentes

Définition (2)
Bactérie commensale du tube digestif
Résistante à de nombreux antibiotiques
Avec des mécanismes transférables entre bactéries
Emergente
sous un mode sporadique ou
un mode épidémique limité
En 2013, BHRe =
•Entérobactéries productrices de carbapénémases (EPC)
•Enterococcus faecium résistant aux glycopeptides (ERG)

Ce que ne sont pas les BHRe
Les bactéries saprophytes comme A. baumannii ou P.
aeruginosa, quelle que soit leur multi-résistance aux
antibiotiques
Bactéries non commensales du tube digestif, peu de risque de diffusion
communautaire, diffusion hospitalière dans les services à risque
Les bacilles à Gram négatif résistants aux carbapénèmes sans
production de carbapénémases
Les bactéries multi résistantes (BMR) aux antibiotiquesStaphylococcus
aureus résistant à la méticilline (SARM) et sensible aux glycopeptides
Les entérobactéries produisant des β-lactamases à spectre étendu (EBLSE)
Enterococcus faecalis résistant aux glycopeptides
E. faecalis est rarement impliqué dans les épidémies Il doit être géré comme une
BMR