projet d`encadrement des etudiants en stage

Secteur médecine A Urgences
Projet encadrement HEMODIALYSE, ,B.Ricouard; Avril 2004
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PROJET D’ENCADREMENT DES ETUDIANTS EN STAGE
Hémodialyse
1. Finalité du projet
 Répondre à la mission de formation des instituts de formation en soins infirmiers et des
unités de soins en amenant les étudiants à acquérir des compétences professionnelles selon
leur niveau de formation.

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2. Caractéristiques du projet
a. Contexte réglementaire pour l’étudiant et pour les formateurs
 A.1. Pour l’étudiant en soins infirmiers
 Arrêté du 6 septembre 2001 relatif à l’évaluation continue des connaissances et des
aptitudes acquises au cours des études conduisant au diplôme d’état Infirmier
 Titre 1er,
 Article 4.1.2/4.2.2./4.3.2 : « Evaluation clinique…l’évaluation est assurée par un
enseignant….et par la personne responsable de l’étudiant en stage ».
 Article 6 : « à l’issue de chacun des stages effectués tout au long de l’année une
évaluation est réalisée en collaboration avec l’équipe ayant…assuré l’encadrement…,
par la personne du service responsable du stage. »
 Titre III : obtention du diplôme d’état (mise en situation professionnelle)
 Article 14 : « l’évaluation de cette épreuve est assurée par un surveillant
participant à la formation dans un autre centre que celui dont relève l’étudiant et par
un infirmier en exercice depuis au moins trois ans et ayant participé à des
évaluations en cours de scolarité »
Article 15 (jury de DE) : « …, le jury comprend…trois infirmiers en exercice depuis
au moins trois ans et ayant participé à des évaluations en cours de scolarité ».
 A.2. Pour Les soignants assurant l’encadrement de l’étudiant en stage :
 Circulaire DGS/SDO n°05-92 du 9 décembre 1992, relative à la formation des
étudiants infirmiers
 « …nécessité de veiller à l’encadrement de la formation des étudiants infirmiers
effectuant un stage hospitalier. Il appartient au surveillant infirmier de chaque service
de prendre la mesure nécessaire pour assurer un bon suivi de l’activité des stagiaires en
fonction de la nature du service, de ses conditions de fonctionnement. La désignation
d’un infirmier chargé d’assurer un tutorat auprès de l’étudiant…chaque fois qu’elle est
possible… »..
 «…nécessité de veiller à ce que les actes accomplis par les étudiants infirmiers qui
présentent un risque pour les patients s’effectuent en présence et sous le contrôle d’un
infirmier diplômé ».
 Décret n°93-221 du 16 février 1993 relatif aux règles professionnelles des
infirmiers et infirmières .
 Art 31 : « l’infirmier chargé de la coordination et de l’encadrement veille à la
bonne exécution des actes accomplis par les infirmiers….et par les étudiants infirmiers
placés sous sa responsabilité ».
 Décret n° 2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à
l’exercice de la profession d’infirmier .
 Art 14 : « selon le secteur d’activité où il exerce, …l’infirmier propose des
actions, les organise ou y participe dans les domaines suivants : (…)
- encadrement des stagiaires en formation. »

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 Charte du service infirmier du G.H.H (février 1997) : « le service de soins infirmiers
s’engage par rapport aux collègues…à accueillir et encadrer les nouveaux collègues ou
stagiaires… ».
b. Etudiants en soins infirmiers et Jurisprudence
 L’étudiant infirmier est considéré par la législation et la jurisprudence comme un
professionnel de santé responsable de ses actes au même titre que tout autre infirmier dès
lors qu’il se trouve sur les lieux d’un stage en situation professionnelle dispensant des
soins aux patients selon l’article L477 du code de la santé publique.
L. 477 du Code de la Santé Publique : dérogation à l'exercice de la profession d'infirmier,
le faisant fonction d'infirmier n'existant pas, ni lors de remplacement, (l'étudiant doit
réaliser les soins du diplôme AS ou AP) , ni entre la date de l'écrit/jour de stage et les
résultats promulgués.
Le juge va considérer la responsabilité de l'étudiant à plusieurs niveaux , en fonction de son
niveau de formation :
- intégration progressive des soins infirmiers
- en fonction des stages,
- en fonction du niveau scolaire.
Ainsi donc sont mis en action les référents de stages - (tutorat - circulaire DGS/SDO/ n°
592 du 9 décembre 1992) - (voir faire, savoir le faire, le faire seul sous observation)
Les étudiants ne font pas partie de l'effectif du service, l'étudiant doit appliquer la théorie
apprise à l'IFSI; les IDE doivent tenir compte de la charte du patient hospitalisé qui
précise que le patient doit être averti qu'un soin va être réalisé par une personne en
formation initiale ou continue.
 L’encadrement : la responsabilité de chacun est engagée : soignants, cadre infirmier et
formateurs.
3. Préalables nécessaires au projet
a. Population :
Ce projet s’adresse aux étudiants infirmiers de :  3ème année
Pour un encadrement optimal, le nombre souhaité d’étudiants par niveau et par stage
est de :
nombre
1ère année
0
2ème année
0
3ème année
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b. pour l’ensemble des partenaires, l’élaboration d’un projet d’encadrement
suppose :
 la clarification des termes utilisés dans la feuille d’appréciation de stage (annexe 1)
 la maîtrise de la démarche de soins, c’est-à-dire la méthodologie de la résolution de
problème appliquée aux soins infirmiers.

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4. Objectifs pédagogiques
a- objectifs (cf projet de formation, IFSI GHH, 28-01-2003)
 apprentissage de la démarche de soins infirmiers en se référant à différents
concepts, centrée sur les besoins de la personne humaine
Accents mis sur :
- les diagnostics infirmiers
- les transmissions ciblées
 maîtrise du geste de manière à assurer des soins de qualité
Accents mis sur :
- les principes d’hygiène et d’asepsie
- l’importance de l’organisation
- l’apprentissage des gestes de 1er secours
 équilibre de la formation de manière à préparer à un exercice professionnel centré
sur la personne dans tous les champs disciplinaires
Accents mis sur :
- la santé publique
- les sciences humaines
 préparer un exercice professionnel qui garantisse la sécurité des patients lors des
soins
Accents mis sur :
- l’apprentissage des calculs de doses et de débits
- l’apprentissage du contrôle transfusionnel
b- formation théorique
modules
1ère année
2ème année
3ème année
Soins infirmiers (SI) aux personnes
âgées
SI aux personnes atteintes
d’affections digestives
SI aux personnes atteintes de
- troubles de la conduite
alimentaire
- ayant des conduites
toxicomaniaques et alcooliques
SI aux personnes atteintes
d’affections traumatologiques et
orthopédiques
SI aux personnes atteintes
d’affections endocriniennes
SI aux personnes atteintes
d’hémopathies et de cancers
SI aux personnes atteintes de
maladies infectieuses
SI aux personnes atteintes
d’affections gynécologiques
SI aux personnes âgées
SI aux personnes atteintes de
névroses et de troubles dépressifs
SI aux personnes atteintes
d’affections du système nerveux
SI aux personnes atteintes
d’affections néphrologiques et
urologiques
SI aux personnes atteintes
d’affections cardiovasculaires
SI en pédiatrie et pédo psychiatrie
SI aux urgences et en
réanimation
Transfusion sanguine
SI aux personnes atteintes de
psychoses
SI aux personnes âgées
atteintes de troubles neuro
psychiatriques et aux personnes
atteintes de déficiences
mentales
SI aux personnes atteintes
d’affections ORL,
stomatologiques,
ophtalmologiques et
dermatologiques

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5. Identification du service
Le service de dialyse se compose de 2 unités :
o 1 Centre d’hémodialyse, poste 33150, ouvert du lundi au samedi de 7heures à 19
heures. Il existe un système d’astreinte fonctionnant de 19heures à 7 heures du
lundi au vendredi et de 19 heures le samedi au lundi 7 heures (1 IDE et 1 médecin)
o 1 Unité de formation de dialyse à domicile, poste 33059, ouvert de 8 heures à 17
heures du lundi au vendredi et de 8 heures à 12 heures le samedi
o Il se trouve au niveau – 1 du hall nord de l’hôpital J.Monod et dispose d’une entrée
directe sur l’extérieur
o Le centre d’hémodialyse travaille en collaboration avec le service de néphrologie
pour les hospitalisations conventionnelles, avec les services de jour et de semaine
pour les hospitalisations de courte durée et avec le plateau médico-technique.
o La DAD travaille en collaboration avec l’ANIDER (association normande pour
l’installation à domicile des épurations rénales) et les services de soins à domicile
o Composition de l’équipe médicale et paramédicale
 1 Chef service : Dr H
 3 Médecins néphrologues : Drs A, K, P
 1 Cadre Supérieur : Mme CHRISTINE A
 1 FF Cadre : BERNARD R
 11,45 IDE en centre et 3 IDE en DAD ;
 3,75 AS en centre ;
 2,5 secrétaires ;
 0,5 ASH
 1 CES brancardier et manutentionnaire
 Personnes participant à l’activité du service :
 1 psychologue
 1 diététicienne
 1 assistante sociale
 1 pharmacienne
 1 technicien bio médical
 L’équipe de brancardage
 La société DALKIA (société de traitement de l’eau)
 Les laboratoires d’hygiène
 Les ambulanciers et les taxis