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Feuille d’engagement 2002
(*) Inscription par Gice Obligatoire avec cheval enregistré en tant que cheval de sport (A)
3 euros sont à déduire du prix indiqué si l'engagement se fait par minitel (3615 FFE
Compet et 3 Euros à rajouter en tant qu'inscription papier)
DATE :
Catégorie d’épreuve et droits d’engagements réglementaires
20 KM 16 Euros (105 francs)
30 Km 17 Euros (112 francs)
40 KM 22 Euros (147 francs)
60 KM 26 Euros (171 francs)
90 KM 45 Euros (*) (296 francs)
CEI ** (130kms) 130 Euros (*)
(854 francs)
CEI *** (160 kms et 2*100kms) (*)
(920 francs)
LIEU :
CAVALIER
N° licence Compétition : (2002) N° Licence FFE : (2002)
Nom & Prénom :
Adresse :
Ville : Code Postal :
Téléphone : Date de Naissance :
Dernière qualification obtenue et nécessaire pour l’inscription sur l’épreuve :
Lieu : Date : niveau :
CHEVAL
Nom : N° SIRE : Robe :
Sexe : Race : Année de naissance :
Père : Race :
Mère : Race :
Naisseur :
Dernière qualification obtenue et nécessaire pour l’inscription sur l’épreuve :
Lieu : Date : niveau :
PROPRIETAIRE
Nom & Prénom :
Adresse :
Ville : Code Postal :
Téléphone : Date de Naissance :
Le soussigné ........................................... déclare :
- avoir pris connaissance du programme du raid
- se soumettre par le fait à l’inscription à toutes les règles valables pour ce raid,
- dégager le Comité organisateur et le CNREE de toute responsabilité pour les accidents qui pourraient arriver au
cavalier, à son cheval, ses suiveurs ou lui-même tant à l’intérieur qu’à l’extérieur du raid
Fait à ....................... le .............
RESULTAT
MOYENNE DU CHEVAL :
FREQUENCE CARDIAQUE :
ELIMINATION :
ABANDON :
NOTE FINALE :
PLACE :
PRESIDENT DE JURY :
Observations :
1 / 1 100%

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