table des matières

TABLE DES MATIÈRES
COLLABORATEURS ...........................................................................
PRÉFACE .................................................................................................................
VII
Partie 1
Principes généraux de la prescription
.......
1
Les antalgiques
............................................................
3
Principes et règles de prescription
.......................................
3
Aspects généraux de la douleur
...................................
3
Principes de prescription antalgique
.............................
4
Règles de prescription des antalgiques en pratique
courante
...................................................................
5
Les médicaments antalgiques
.........................................................
7
Classification ..............................................................
7
Les antalgiques non opioïdes
.......................................
8
Paracétamol ..........................................................
8
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
.........................
11
Les antalgiques opioïdes
.............................................
17
Les antalgiques opioïdes faibles
................................
18
Les antalgiques opioïdes forts
.................................
26
La prescription antalgique de seconde intention
............
27
2.
Les antibactériens à action systémique (antibiotiques)
29
Introduction ..............................................................
29
Définition ..............................................................
30
Classification et mécanismes d'action
.......................
30
Les éléments de choix d'un antibiotique
...................
30
Les antibiotiques inhibiteurs de la synthèse de la paroi
bactérienne
................................................................
31
Les p-lactamines ....................................................
31
Les antibiotiques inhibiteurs de la synthèse protéique
..... 38
Les tétracyclines .....................................................
38
Les macrolides .......................................................
41
Les lincosamides ....................................................
45
Les streptogramines ou synergistines ........................
47
Les nitro-imidazolés ....................................................
49
Mécanisme d'action et spectre antibactérien
............. 50
273

Propriétés pharmacocinétiques
........................................
50
Usage thérapeutique
..................................................... 51
3. Les glucocorticoïdes de synthèse (AIS) ....................... .........
55
Propriétés pharmacodynamiques ......................................... 56
Mécanisme d'action et effets pharmacologiques ............... 56
Indications ................................................................ ....... 58
Principales modalités d'utilisation ........................................ 58
Choix de la durée du traitement ...................................... 58
Choix de la molécule ...................................................... 58
Choix de la dose .................................................... ....... 60
Choix de la voie d'administration ............................. ....... 60
Choix du rythme d'administration ............................ ....... 60
Effets indésirables .............................................................. 60
Interactions médicamenteuses ..................................... ....... 61
Contre-indications ............................................................. 63
4.
Les antifongiques .............................................................. .........
65
Les candidoses buccales .....................................................
65
Particularités des candidoses au cours de l'infection
par le VIH
.................................................................. ....... 67
Traitement des candidoses buccales ..................................... 67
Contre-indications aux antifongiques ............................... 70
Effets indésirables des antifongiques ................................
70
Interactions médicamenteuses ........................................
71
Indications du traitement systémique ........................... .......
72
Causes d'échec clinique du traitement antifongique ..............
73
Indications d'un traitement préventif des candidoses
oropharyngées ........................................................... .......
74
5. Les médicaments du stress et de l'anxiété
...........................
75
Le stress et l'anxiété .................................................... .......
75
Les techniques de sédation consciente .......................... ....... 76
Les médicaments de la sédation consciente
extra-hospitalière ...............................................................
77
Les benzodiazépines ......................................................
77
L' hyd roxyzi ne ......................................................... .......
77
Les carbamates .............................................................
78
274

TABLE DES MATIÈRES
6. Les médicaments de l'hémostase locale ................... ........
79
Les médicaments de l'hémostase
................................. .......
80
Les antifibrinolytiques : l'acide tranexamique
............. ....... 80
Les colles biologiques ............................................. .......
81
Le peroxyde d'hydrogène
...............................................
81
Les dispositifs médicaux
.....................................................
82
Les hémostatiques locaux résorbables ..............................
82
Les hémostatiques locaux non résorbables ........................
84
7. Les antiseptiques
................................................................. 89
Introduction .....................................................................
89
Historique ................................................................. .......
90
Le milieu buccal et péri-buccal
............................................ 90
Principes généraux d'utilisation des antiseptiques
..................
90
Indications des antiseptiques en chirurgie dentaire
................ 92
Contre-indications des antiseptiques en chirurgie dentaire
94
Classification, caractéristiques, principes de prescription
......... 94
Halogénés ....................................................................
94
Biguanides ............................................................ .......
96
Alcool éthylique ou éthanol de 60 à 70° ................... .......
97
Ammoniums quaternaires ..............................................
98
Oxydants ......................................................................
99
Carbanilides .......................................................... ......
100
Diamidines : dérivés aminés
..................................... ...... 100
Colorants ....................................................................
101
Aldéhydes ...................................................................
101
Dérivés organo-mercuriels
.............................................
101
Dérivés phénoliques
......................................................
102
Conclusion ................................................................ ......
102
8.
Les produits d'hygiène et de prévention ................... ......
105
Les matériels d'hygiène bucco-dentaires ..............................
105
Les brosses à dents manuelles
................................. ......
105
Les brosses à dents électriques .......................................
106
Les brosses à dents monotouffes ....................................
106
Les hydropulseurs .................................................. ......
106
Les gratte-langues
................................................. ......
107
Les fils dentaires ..................................................... ......
107
Les brossettes interdentaires .................................... ......
107
Les révélateurs de plaque dentaire ........................... ......
108
Les stimulateurs gingivaux .............................................
108
275

Hygiène des prothèses amovibles
..................................................... 108
Les dentifrices ........................................................................................
109
Rôle de nettoyage et de polissage ..............................................
109
Rôle anticarieux ................................................................................
110
Rôle antiplaque et antitartre ................................................ ........
111
Les solutions fluorées après brossage ..............................................
111
Les gels fluorés ......................................................................................
111
Les vernis fluorés .................................................................................. 112
Le fluor systémique ............................................................................... 112
Les solutions antibactériennes .................................................. ........ 112
La Listérine
® ...............................................................................................................................
113
Le bain de bouche Méridol
® ...................................................................................
113
Les bains de bouche contre l'halitose
........................................ 114
Les probiotiques ........................................................................... ........
114
9. Les interactions médicamenteuses
...................................... 117
Trois types d'interactions médicamenteuses .................................. 117
La synergie ........................................................................................
118
La potentialisation ..........................................................................
118
L'antagonisme .......................................................................... ........
118
Les mécanismes des interactions
...................................................... 118
Interactions pharmacodynamiques .................................... ........ 118
Interactions pharmacocinétiques
................................................ 119
Les médicaments à risque .................................................................. 121
Les situations à risque ......................................................................... 123
Conclusion ..............................................................................................
124
10.
Les effets indésirables bucco-dentaires
des médicaments
.............................................................. .......
125
Définition et classification .................................................................. 125
Définition .................................................................................. ........
125
Pharmacovigilance et déclaration des effets indésirables
126
Les manifestations buccales des effets indésirables .....................
127
Les affections des glandes salivaires
................................................ 128
La sécheresse buccale ....................................................................
128
Les autres affections des glandes salivaires
..................... ........ 130
L'altération du goût ..................................................................... ........
131
Les pathologies de la muqueuse ......................................................
131
Les ulcérations de la muqueuse orale
........................................ 131
Les mucites
....................................................................................... 132
La réaction pemphigoïde et les autres maladies bulleuses 132
276

TABLE DES MATIÈRES
Les atteintes neurologiques
....................................................... ........
132
Les neuropathies trigéminales .....................................................
132
Les mouvements involontaires de la face ................................. 133
L'ostéonécrose des maxillaires
.................................................. ........ 133
11
. Prescription et états physiologiques particuliers
..... ....... 137
La prescription chez la femme enceinte
.........................................137
Examens radiographiques et grossesse
............................. ........ 138
Prescriptions médicamenteuses et grossesse
...........................
140
Grossesse et prescription anti-infectieuse
................................. 143
Grossesse et sédatifs .............................................................. ........
145
Grossesse et anesthésie
........................................................ ........
146
Grossesse et autres médicaments
............................................... 146
La prescription chez la femme qui allaite .............................. ........ 152
La prescription chez la femme sous contraception orale
.. ........ 154
La prescription chez la personne âgée
................................... ........
154
12. La prescription en fonction de certaines pathologies
159
Les cardiopathies ..................................................................................
159
Prémédication sédative .................................................................. 160
Prémédication anti-infectieuse .....................................................
161
Autres prémédications ................................................................... 163
Les troubles de l'hémostase
..............................................................
164
Évaluation du risque .............................................................. ........
165
Prise en charge et prescription selon la nature
du risque ................................................................................... ........
165
L'insuffisance rénale ..................................................................... ........
166
Le patient immunodéprimé ....................................................... ........
167
Patients sous traitements immunosuppresseurs .....................
167
Patients infectés par le VIH .................................................. ........
169
Le patient diabétique ...........................................................................
170
Précautions lors des soins
.............................................................
171
Le patient éthylique ..................................................................... ........
172
Les différents effets systémiques de l'alcoolisme
.................... 172
Les examens à prescrire
........................................................ ........
173
Précautions opératoires
........................................................ ........
173
277