lettre ouverte ASPPf

ASPPf / E-mail : [e-mail] / N° TAHITI 948257
ASPPf
Association des Soignants en Pédopsychiatrie de Polynésie française
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Punaauia, mercredi 6 janvier 2016
Lettre ouverte à l’attention de Mr le Ministre de la Santé,
Nous nous permettons de vous interpeller afin de vous informer de la situation préoccupante
dans laquelle se trouve l’Unité de pédopsychiatrie du Centre Hospitalier de la Polynésie Française.
Cette unité accueille des enfants et des adolescents dans un cadre institutionnel diversifié
comprenant le Centre Médico-Psychologique (CMP) de Pirae, le CMP/Centre d’Accueil
Thérapeutique à Temps Partiel (CATTP) pour adolescents de Faa’a, le CATTP et l’Hôpital de Jour
pour enfants de Pirae, ainsi que les différentes antennes médico-psychologiques pluridisciplinaires
ambulatoires de secteur (Moorea, Hitia, Papara, Bora, Raiatea, Rangiroa, Fakarava, Makemo, Hao,
Rikitea, Manihi, Tubuai, Rurutu, Hiva Oa, Nuku Hiva, Ua Pou, Fatu Hiva…).
Face à l’augmentation significative de la file active, à l’importance du nombre de patients
suivis dans les îles (2/3 de notre file active), et à la relative urgence sanitaire de se préoccuper des
adolescents de Tahiti, qui font de plus en plus parler d’eux et de leur mal être, les effectifs actuels sont
insuffisants pour répondre aux missions du service de pédopsychiatrie, et les conditions d’accueil sont
inadaptées.
Devant la nécessité d’accueillir nos patients dans un cadre thérapeutique satisfaisant, ce service
en pleine expansion a sollicité la création de 6 postes supplémentaires pour l’année 2016. Ces postes
(1 secrétaire, 2 IDE, 1 psychiatre, 1 psychomotricien, 1 psychologue) ont pour vocation de renforcer
l’équipe actuelle pour une prise en charge de qualité des enfants et des adolescents de Polynésie
Française, en permettant la continuité des soins, indispensable à leur suivi médico-psychologique.
Or, force est de constater que seuls 3 des 6 postes demandés (1 IDE, 1 psychomotricien, 1
psychologue) ont été accordés dans le Cadre du COM « secteur pédopsychiatrique » (îles), par une
convention tripartite CPS/Pays/CHPF.
Par contre, l’absence de création des 3 postes destinés à renforcer l’équipe de liaison et la prise
en charge des adolescents engendre une importante perturbation dans la continuité des soins.
En effet, la majorité des agents sont amenés à se déplacer régulièrement dans les îles pour
assurer les soins de proximité inhérents à la mise en place du secteur de soins pédopsychiatriques,
dans tout le « secteur » (5 archipels), conformément au SOS (Schéma d’Organisation des Soins),
« secteur » qui est financé par la convention CPS/Pays/CHPF de 2014 et 2015.
A ce jour, les soignants ne sont pas suffisamment nombreux pour continuer à assurer des soins
de qualité sur Tahiti en l’absence des agents en déplacement, et particulièrement sur la toute nouvelle
structure provisoire de Faa’a pour adolescents.

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L’ouverture de cette structure spécifique pour les adolescents est donc également venue
accroître la charge de travail du secrétariat, déjà conséquente. En effet, l’unité est dotée d’une seule et
unique secrétaire qui doit assumer l’accueil des familles (et la gestion administrative) et celui des
patients tant sur la structure accueillant les enfants sur Pirae (près de 200 enfants) que sur celle
accueillant les adolescents à Faa’a (près de 200 adolescents), sans compter la gestion administrative
des familles prises en charge dans le cadre des soins de secteur sur l’ensemble de la Polynésie (plus de
600 enfants). Il semble donc évident que ces missions ne peuvent être assurées par une seule personne.
Or, ce deuxième poste de secrétariat n’a pas été accepté pour 2016.
Enfin, l’équipe ne disposant d’aucun local sur le secteur, elle a jusqu’à maintenant bénéficié de
la mise à disposition par la Direction de la Santé des lieux de soins préexistants. Or ces lieux sont
particulièrement inadaptés aux soins psychiques. Il est en effet bien incongru de bénéficier d’une
psychothérapie, installé dans un fauteuil de dentiste, sur une table d’examen gynécologique, ou dans
une cabine d’Epreuve Fonctionnelle Respiratoire !!!
Cette réalité a été reconnue par le Pays qui s’est engagé en 2015 (cf Avenant numéro 1 à la
Convention des COM pédopsychiatriques) à construire des fare sur Faa’a (Centre pour Adolescents),
Moorea, Raiatea et Bora Bora, afin que l’équipe puisse assurer l’accueil des patients dans des lieux
adaptés (psychothérapies, psychomotricité, médiations thérapeutiques…).
Devant la non-réalisation de cet engagement, le CHPF a pallié au plus urgent en 2015 en
louant, à Faa’a, un lieu d’accueil pour les adolescents sur le budget de fonctionnement du service.
Mais cette solution n’est que temporaire et nous questionne tant sur l’avenir de cette structure pour
adolescents que sur l’avenir des soins de secteur de l’ensemble de la Polynésie Française.
Pour 2016, la CPS, de façon compréhensible, semble refuser de financer les locations de
locaux qui nous sont nécessaires en l’absence justement de ces locaux prévus, mais non construits, en
2015.
Ainsi, nous nous permettons de relayer les besoins d’une équipe à bout de souffle et nous vous
prions, Mr le Ministre de tenir vos engagements et d’assumer vos responsabilités vis-à-vis du service
public et de l’ensemble de la population de Polynésie Française.
Bureau de l’ASPPF