les substances veneneuses

MALET Vincent
RAPPORT DE STAGE
SIXIEME ANNEE, FILIERE OFFICINE
Stage du 7 janvier 2008 au 20 juin 2008
Effectué à la pharmacie LARTIGAU, 39 rue Fondaudège à Bordeaux.

A l’issue de ces six mois de stage, je tiens à remercier tout d’abord Madame
Nicole Lartigau et Mademoiselle Valérie Lartigau pour m’avoir si bien accueilli dans
leur officine, pour m’avoir guidé tout au long de mon stage et instruit sur l’exercice
de ma profession.
Je remercie également la pharmacienne assistante et les préparatrices pour
toute la gentillesse et la patience dont elles ont fait preuve à mon égard, pour avoir
su m’épauler dans mes travaux et pour avoir contribué au bon déroulement de mon
stage.
Madame LARTIGAU, maître de stage :

- 1 -
LEGISLATION
I. DISPOSITIONS COMMUNES AUX 3 LISTES ......................................................................................... 7
A. NECESSITE D’UNE ORDONNANCE .................................................................................................................. 7
1. Cas particulier des substances exonérées: ....................................................................................... 7
2. La capacité de prescription .................................................................................................................. 8
B. DELIVRANCE DES SUBSTANCES VENENEUSES ................................................................................................ 8
1. La loi TALON .......................................................................................................................................... 8
2. Régime applicable aux médicaments contenant une ou plusieurs substances vénéneuses ..... 9
3. Transcription à l’ordonnancier (qui doit être conservé 10 ans) ....................................................... 9
4. Transcriptions sur l’ordonnance ........................................................................................................ 10
5. Transcription sur le conditionnement ................................................................................................ 10
II. DISPOSITIONS PARTICULIERES A CHAQUE LISTE ....................................................................... 10
A. APPROVISIONNEMENT ET COMPTABILITE..................................................................................................... 10
1. Liste I et liste II ..................................................................................................................................... 10
2. Liste Stupéfiants .................................................................................................................................. 10
B. STOCKAGE .................................................................................................................................................. 11
1. Liste I et liste II ..................................................................................................................................... 11
2. Liste Stupéfiants .................................................................................................................................. 12
3. Etiquetage ............................................................................................................................................. 12
4. Délivrance et renouvellement ............................................................................................................ 14
5. Renouvellement ................................................................................................................................... 15
6. Conservation de l’ordonnance ........................................................................................................... 15
7. Inscriptions à porter sur l’ordonnance ............................................................................................... 15
8. Les prescripteurs ................................................................................................................................. 16
III. CAS PARTICULIERS ............................................................................................................................. 17
A. DISPENSATION DE LA BUPRENORPHINE ET DU FLUNITRAZEPAM................................................................... 17
B. SPECIALITES COMMERCIALISEES A PROPRIETES HYPNOTIQUES ET/OU ANXIOLYTIQUES ............................... 18
IV. REGIME DES SUBSTANCES VENENEUSES DESTINEES A D’AUTRES USAGES QUE LA
MEDECINE .......................................................................................................................................................... 18
HOMEOPATHIE
I. DEFINITION DU MEDICAMENT HOMEOPATHIQUE ...................................................................... 22
II. PREPARATION DES MEDICAMENTS HOMEOPATHIQUES .......................................................... 22
A. MATIERE PREMIERE D’ORIGINE VEGETALE .................................................................................................. 22
B. MATIERE PREMIERE D’ORIGINE ANIMALE .................................................................................................... 22
C. MATIERES PREMIERES D’ORIGINE MINERALE OU ORGANIQUE ...................................................................... 22
III. LES BIOTHERAPIQUE ......................................................................................................................... 23
IV. LES ISOTHERAPIQUES........................................................................................................................ 23
A. LES AUTO THERAPIQUES.............................................................................................................................. 23
B. LES HETERO-ISOTHERAPIQUES OU ALLERGENES .......................................................................................... 23
V. LA GEMMOTHERAPIE ............................................................................................................................ 24
A. PRINCIPE ET TECHNIQUE.............................................................................................................................. 24
B. CONSERVATION .......................................................................................................................................... 24
C. DELIVRANCE ............................................................................................................................................... 24
VI. ORGANOTHERAPIE ............................................................................................................................. 24

- 2 -
A. PRINCIPE ET TECHNIQUE.............................................................................................................................. 24
B. DELIVRANCE ............................................................................................................................................... 24
VII. LITHOTHERAPIE .................................................................................................................................. 24
A. PRINCIPE ..................................................................................................................................................... 24
B. DELIVRANCE ............................................................................................................................................... 25
C. SELS BIOCHIMIQUES DE SCHUESSLER ..................................................................................................... 25
VIII. FORMULES DE PRESCRIPTION COURANTE ................................................................................ 25
A. LES FORMES PHARMACEUTIQUES AUTORISEES ............................................................................................ 25
B. POSOLOGIE .................................................................................................................................................. 25
C. LES PRINCIPALES FORMULES PRESCRITES: ................................................................................................... 26
D. CONSEILS A SUIVRE POUR UN BON TRAITEMENT HOMEOPATHIQUE.............................................................. 27
1. Les différentes formes homéopathiques .......................................................................................... 27
2. Règles de posologie ............................................................................................................................ 27
3. Règle de remboursement du médicament homéopathique ........................................................... 27
DIETETIQUE INFANTILE
I. REGLEMENTATION ................................................................................................................................. 31
II. FONDEMENTS SCIENTIFIQUES DES ALIMENTS LACTES POUR NOURRISSONS .................. 31
A. ADAPTATION DES ALIMENTS LACTES AU DEGRE DE MATURITE DU NOUVEAU NE. ........................................ 31
B. ADAPTATION AU DEGRE DE MATURITE DU TUBE DIGESTIF ........................................................................... 31
C. ADAPTATION AU DEGRE DE MATURATION DES FONCTIONS RENALES ........................................................... 31
D. IMPORTANCE DE L’INSUFFISANCE DE MATURITE DES SYSTEMES ENZYMATIQUES ........................................ 32
III. L’ALIMENTATION DU 1ER AGE ....................................................................................................... 32
A. LES LAITS « MATERNISES ».......................................................................................................................... 32
B. LES « ALIMENTS LACTES DIETETIQUES POUR NOURRISSONS » ..................................................................... 32
1. Teneur en protéines ............................................................................................................................ 32
2. Teneur en lipides ................................................................................................................................. 32
3. Teneur en acides gras essentiels...................................................................................................... 32
4. Teneur en lactose ................................................................................................................................ 32
5. Teneur en sodium ................................................................................................................................ 33
6. Teneur en vitamines et minéraux ...................................................................................................... 33
7. Teneur en vitamine E .......................................................................................................................... 33
8. Teneur en fer ........................................................................................................................................ 33
C. APPRECIATION DES DIFFERENCES ENTRE LES MARQUES .............................................................................. 33
IV. L’ALIMENTATION DU 2EME AGE ................................................................................................... 33
A. LE LAIT DE 2EME AGE.................................................................................................................................. 34
B. JUSTIFICATION DE L’UTILISATION DU LAIT DE 2EME AGE ............................................................................. 34
1. Relais du lait de 1er âge ou du lait maternel .................................................................................... 34
2. Base de l’alimentation diversifiée ...................................................................................................... 34
3. Meilleur « véhicule » du fer ................................................................................................................ 34
4. Préserver l’équilibre alimentaire ........................................................................................................ 34
C. EXEMPLE DE LAITS SUR LE MARCHE ............................................................................................................ 35
V. AUTRES ALIMENTS INFANTILES : LES FARINES ........................................................................... 35
A. LES FARINES DE 1ER AGE ............................................................................................................................ 35
B. LES FARINES DE 2EME AGE .......................................................................................................................... 35
C. QUELQUES CONSEILS .................................................................................................................................. 35
VETERINAIRE

- 3 -
I. LEGISLATION ............................................................................................................................................ 38
A. COMPETENCE ET RESPONSABILITE DU PHARMACIEN DANS LE CADRE DE LA LOI DU 29/05/1975 ................. 38
B. PRODUITS BIOLOGIQUES, MATIERES DESTINEES AUX DIAGNOSTICS, OESTROGENES, SERUMS ET VACCINS. .. 38
C. DECRET DU 10 JUIN 1977 N°77635 ............................................................................................................. 38
1. Préparation et vente en gros des médicaments vétérinaires ........................................................ 38
2. Autorisation de mise sur le marché ................................................................................................... 38
3. Publicité ................................................................................................................................................. 39
4. Présentation et dénomination des médicaments vétérinaires ....................................................... 39
5. Inscription à l’ordonnancier ................................................................................................................ 40
D. ARTICLE L614, L612, L613 ET L610 DU CODE DE LA SANTE PUBLIQUE ...................................................... 40
1. Article L614 ........................................................................................................................................... 40
2. Article L612 et L613 ............................................................................................................................ 40
E. DEFINITION DES MEDICAMENTS VETERINAIRES D’APRES LA LOI DU 29/05/1975 .......................................... 42
II. PHARMACIE VETERINAIRE : CHEZ LE CHIEN ET LE CHAT ...................................................... 42
A. DERMATOSES .............................................................................................................................................. 42
1. Définition ............................................................................................................................................... 42
2. Classification.......................................................................................................................................... 42
3. Dermatoses prurigineuses ...................................................................................................................... 42
4. Dermatoses non prurigineuses ............................................................................................................... 43
B. LES PARASITES INTERNES: VERMIFUGATION ................................................................................................ 44
1. Agents infestants..................................................................................................................................... 44
2. Parasitisme ............................................................................................................................................. 44
3. Vermifuges et alimentation..................................................................................................................... 45
C. PILULE CONTRACEPTIVE .............................................................................................................................. 45
1. Chez la chienne ...................................................................................................................................... 45
2. Chez la chatte ......................................................................................................................................... 46
LA GESTION DU STOCK
I. LE STOCK ................................................................................................................................................... 48
II. LA COMMANDE ........................................................................................................................................ 48
III. VUE D’ENSEMBLE STATISTIQUE DE LA GESTION DU STOCK ............................................... 49
ORGANISMES SOCIAUX
I. DELEGATION DE PAIEMENT ................................................................................................................ 52
A. DELEGATION DE PAIEMENT AVEC LA CARTE VITALE .................................................................................... 52
B. DELEGATION DE PAIEMENT SANS CARTE VITALE ......................................................................................... 52
II. FACTURATION SANS DELEGATION DE PAIEMENT ...................................................................... 52
III. LES CAS PARTICULIERS .................................................................................................................... 56
A. LES ACCIDENTS DU TRAVAIL ....................................................................................................................... 56
B. TIERS PAYANT PHARMACEUTIQUE LIE A UNE MALADIE: AFFECTION LONGUE DUREE (ALD) ........................ 57
IV. CONVENTIONS EN VIGUEUR EN GIRONDE .................................................................................. 58
A. REGIME GENERAL ....................................................................................................................................... 58
B. AUTRES REGIMES......................................................................................................................................... 58
V. PRISE EN CHARGE DU TICKET MODERATEUR PAR LES MUTUELLES................................... 58
A. MUTUELLES DES FONCTIONNAIRES ............................................................................................................. 58