pi manuel de référen..

Nom de l’élève--------------------------
Prénom ----------------------------------
Code -------------------------------------
Date de naissance-------------------------------
1. Intégré(e) en------------------et en--------
Degré----------------------------------------------
Diagnostic s’il existe---------------------------
34. Retard de développement
35. Problèmes visuo-moteurs
36. De petite taille
37. Boitille
38. Se fatigue vite
39. Hyperactivité
Affectif
40. Faible estime de soi
41. Impulsivité
42. Fonctionne au niveau du plaisir
43. Refus de la responsabilité de ses actes
44. Rend les autres responsables de ses
agirs
45. Ne voit pas l’utilité de changer
46. Accepte mal la critique
47. Recherche d’attention exclusive
48. Agressivité verbale
49. Insolence verbale
50. Argumente constamment
51. Opposition à l’autorité
52. Agressivité physique
53. S’affirme en s’opposant
systématiquement
54. Faible tolérance à la frustration
54. Se désorganise facilement face à la
nouveauté
56. Vandalisme
57. Agit de façon immature
58. Difficultés à s’affirmer
59. Inhibition
60. Timide
61. Passivité
62. Tendance à fabuler
63. Souvent insécure
64. Méfiance envers l’adulte
65. Se dit victime
66. Manque de confiance en soi
67. Bégaie
68. Difficulté à exprimer ses émotions
69. Manque de contact avec la réalité
3. Attentes des parents : via feuille spécifique
4. Attentes de l’élève : via feuille spécifique
5. Points forts : 6 items maximum
Ajouts personnels
Points forts : 6 items maximum
Cognitif
1. Sans retard pédagogique
2. Bons résultats scolaires
3. Acquis scolaires
4. Bon potentiel
5. Esprit vif
6. Actualise son potentiel
7. Manifeste de l’intérêt
8. Capable de se concentrer
9. Ténacité
10. Capable d’efforts
11. Respecte les consignes
12. Autonome
13. Imagination
14. Présence assidue aux cours
15. Régulièrement à l’heure
16. Fait des efforts
17. Respecte le matériel
18. Bonne mémoire visuelle
19. Bonne mémoire auditive
20. Trouve des moyens alternatifs
21. Travaille proprement
22. Utilise bien la lecture labiale
23. A de l’ordre
24. Bon raisonnement
Affectif
25. Honnête
26. Responsable
27. Saine curiosité
28. Bon jugement
29. Débrouillardise
30. Respecte les autres
31. Capable de reconnaître ses agirs
32. Confiance en soi
33. Bon niveau de maturité
34. A conscience de ses limites
35. A conscience de ses besoins
36. Manifeste de l’initiative
37. S’adapte bien aux situations nouvelles
Social
38. Bonnes relations avec les pairs
39. Bonnes relations avec les adultes
40. A des amis
41. Leader positif
42. Serviable
43. S’exprime bien
44. Disponible à recevoir de l’aide
45. Bon sens de l’humour
46. Parents collaborateurs
47. Capable de faire des concessions
48. Bonnes stratégies de communication
49. Bonne communication orale
50. Encourage les autres élèves
Physique
51. Habile dans les sports
52. Habile au plan manuel
53. Bonne motricité
54. Bons restes auditifs
6. Besoins de l’élève (10 items maximum)
1. Avoir des conditions de vie
adéquates
2. Être sécurisé(e)
3. Vivre de la stabilité
4. Se sentir à l’abri des menaces
5. Être supporté(e)
6. Être reconnu(e)dans toutes ses
forces
7. Avoir des amies
8. Se reconnaître des habiletés, des
forces
9. Être écouté(e)
10. Être respecté(e0
11. Être apprécié(e0
12. Communiquer
13. Avoir des relations significatives
avec l’adulte
14. Se sentir aimé(e)
15. Faire partie d’un groupe
16. Assumer sa sexualité
17. Être valorisé(e)
18. Avoir confiance en soi
19. Apprendre
20. Actualiser son potentiel
7. Objectifs (5 items maximum)
Cognitif
1. Rattraper ses retards en français
2. Rattraper ses retards en
mathématique
3. Exécuter les tâches selon les
consignes
4. Prolonger son temps d’attention en
classe
5. Prolonger sa concentration dans ses
travaux
6. Accroître son rythme d’exécution
7. Développer son langage
8. Développer sa logique
9. Respecter le matériel
Date :-------------------------------------
Intervenant ------------------
10. Remettre ses travaux à temps
11. Actualiser ses aptitudes
12. Développer son autonomie
13. Participer de façon positive au vécu de
sa classe
14. Être assidûment à l’école
15. Être à l’école à l’heure
16. Présenter des travaux structurés
17. Apporter son matériel
18. Être autonome dans ses devoirs/leçons
19. Augmenter la précision du langage
signé
20. Utiliser adéquatement son système FM
20. Développer la communication en
langage signé
Affectif
22. Améliorer son estime de soi
23. Savoir gérer ses frustrations
24. Maîtriser son agressivité verbale
25. Maîtriser son agressivité physique
26. Contrôler son impulsivité
27. Régler ses conflits de façon autonome
28. Réagir de façon positive à l’autorité
29. Assumer ses choix et leurs
conséquences
30. Reconnaître ses agirs et faire des
retours
31. Développer son honnêteté
32. Reconnaître ses forces et ses acquis
33. Gérer ses conflits
34. Faire des choix
Social
35. Entretenir des relations harmonieuses
36. Vivre des contacts sociaux
satisfaisants
37. Communiquer de façon adéquate
38. Prendre adéquatement sa place
39. S’affirmer davantage
40. Se mêler de ses affaires
41. Respecter les règles de vie
Physique
42. Développer sa motricité fine
43. Développer sa motricité globale
44. Développer sa marche
45. Augmenter le temps de fixation
visuelle
46. Contrôler son débit verbal
47. Utiliser au mieux ses restes auditifs
48. Maintenir le contact visuel
Sections 8 à 16 au verso
2. Problématique (15 items maximum)
Cognitif
1. Retard pédagogique
2. Rythme lent d’apprentissage
3. Sous-rendement scolaire
4. Inconstance dans ses efforts
5. Manque d’attention/concentration
6. Faible motivation
7. Évite/fuit les difficultés
8. Non-respect des consignes
9. Manque d’organisation
10. N’actualise pas son potentiel
11. Travaux non remis/mal faits
12. Faible production scolaire
13. Tendance à se débarrasser
14. Non-respect du matériel
15. Manque d’autonomie
16. En situation d’échec
17. Veut quitter l’école
18. Absentéisme
19. Langage peu développé
20. Lenteur à saisir un problème
21. Difficulté à comprendre les consignes
22. Manque de dextérité fine
23. Difficulté à exprimer ses idées
24. Allophone
25. Démissionne devant une difficulté
26. N’investit pas suffisamment dans sa
tâche
Social
27. Leader négatif
28. Relations interpersonnelles difficiles
29. Désorganise et perturbe le groupe
30. Tendance à s’isoler
31. Difficulté à se faire des amis de son âge
Physique
32. Problèmes de santé
33. Surdité

8. Moyens : 10 items maximum
Cadre scolaire
1. Limitation d’intervenants pour un
meilleur encadrement
2. Orthopédagogie
3. CR pour récupération en français et
en mathématique
4. Structure pour mieux s’organiser sur
le plan scolaire
5. Support d’un adulte significatif pour
l’aider à régler ses conflits
6. Support psychoéducatif
7. Orthophonie
8. Participation à une activité sportive
9. Participation à une activité sociale
10. Participation à une activité culturelle
11. Aide spécialisée en classe
12. Services de préposé
13. Services d’i8nterprète
14. Pupitre adapté
15. Cahier de prise de notes
16. Routine sécurisante
17. Système FM
18. Aides visuelles
19. Autre local avec personne-ressource
20. Suivi audiologique
21. Rappel des règles de vie de groupe
22. Télévisionneuse
23. Boîte ou table lumineuse
24. Matériel fluorescent
Communication
25. Information à l’agenda signées par
les parents tous les jours
26. Feuille de route avec suivi
personnalisé
27. Circulation de l’information pour
une intervention concertée
Intégration
28. Intégration partielle dans certaines
matières en cours d’année, selon
l’atteinte d’objectifs préfixés
29. Intégration complète en cours
d’année, selon l’atteinte d’objectifs
préfixés
Apprentissages et productions scolaires
30. Respect du rythme d’apprentissage
et programme adapté
31. Situations d’apprentissage concrètes
32. Guide de procédures avec étapes à
suivre, courtes et précises
33. Vérification de sa compréhension de
la tâche à réaliser
34. Aide pour prévoir tout le matériel
nécessaire à ses cours
35. Reprise de temps pour travaux non
faits
36. Travail non complété terminé à la
maison
37. Valorisation d’attention lorsqu’il y a
production
38. Rencontres individuelles de
clarification des consignes et pour
régler les conflits
39. Éviter la confrontation en classe
40. Retrait de la classe pour réflexion
41. Système d’émulation à court terme
42. Auto-évaluation à la période
43. Reprise de temps pour absences non
motivées
44. Aucune argumentation
45. Reformulation des consignes
46. Précision d’un cadre clair et
assistance pour s’y conformer
47. Interventions objectives : ramener à la
réalité sans agressivité
48. Conséquences directes à l’acte
49. Moment de décompression
50. Aucun gadget en classe
51. Reconnaissance des bons
comportements et réussites de l’élève
52. Une place en avant de la classe
53. L’aider à se percevoir comme
quelqu’un de compétent
54. Clarification avec l’élève des
compétences à développer
55. Interventions lors de comportements
inopportuns
56. Retrait de la classe lors d’une récidive
consécutive à 2 avis
57. Contrat scolaire
58. Lui confier des responsabilités
59. Système de renforçateurs
60. Suspension
61. Exploration tactile comme support à
la vision
62. Programme de stimulation visuelle
63. Poursuite visuelle d’objets éclairés
64. Programme complet de stimulation
sensorielle
65. Agrandissement du matériel écrit
66. Matériel concret de manipulation
67. Programme d’habiletés sociales
68. Rappel à l’ordre
9. Intervenants : à spécifier lors du PI
10. Soutien à l’enseignant : à spécifier
lors du PI
11. Informations aux parents : 3 items
max
1. Appel téléphonique hebdomadaire
2. Appel téléphonique mensuel
3. Appel téléphonique au besoin
4. Signature à l’agenda
5. Signature de la feuille de route
6. Signature des travaux scolaires
7. Message dans l’agenda
8. Message dans un carnet
9. Rencontre hebdomadaire
10. Rencontre mensuelle
11. Rencontre au besoin
12. Recommandation de classement : à
traiter lors du PI
13. Autres recommandations
Insertion sociale
1. Participer aux activités sociales de
l’école
2. Participer à la récréation des élèves
de son âge
3. Petit stage de travail dans l’école
4. Stage à l’extérieur de l’école
Évaluations
5. En physiothérapie
6. En ergothérapie
7. En orthophonie
8. En audiologie
9. En optométrie/ophtalmologie
10. En psychologie
11. Bilan de santé en médecine
12. En neurologie
13. En psychiatrie
14. En orthopédagogie
15. Évaluation de la motricité
14.et 15 Accords des parents et de
l’élève à déterminer lors du PI.
16. Noms et fonctions des participants
au PI : à spécifier lors du PI.
Données non informatisées
1. Résultats scolaires
Caractéristiques fonctionnelles
 Retard psychomoteur global
 Latéralité non développée/âge
 Directionnalité non développée/âge
 Retard de la motricité fine
 Problème de logique séquentielle
 Problème d’organisation spatiale
 Difficultés visuo-motrices
 Lenteur d’exécution
 Excitabilité/distractibilité
 Problème visuel de discrimination
figure-fond
 Problème auditif de
discrimination figure-fond
 Problème de la mémoire à court
terme
 Problème de la mémoire à long
terme
 Difficulté de la mémoire visuelle
 Difficulté de la mémoire auditive
 Difficulté
d’organisation/planification de la
tâche
 Incapacité d’identification des
données pertinentes/d’élimination
des «bruits»
 Incapacité à classifier
 Incapacité de conception des suites
logiques
 Incapacité conceptuelle
 Incapacité de symbolisation
 Incapacité de décodage)
 Inversion de lettres et/ou de sons
 Confusions phonétiques à l’oral
 Confusions phonétiques à la
lecture
 Confusions lexicales
 Confusions sémantiques
 Confusions structurales et /ou
syntaxiques
 Failles de raisonnement dans les
séquences(passage de l’une à
l’autre)
 Failles de raisonnement dans les
déductions
 Incapacité d’utiliser des
référentiels
 Incapacité de comprendre des
référentiels
 Manifestement plus disponible au
plan du non-verbal
 Grand niveau d’anxiété
Nom de l’élève
Classe de
 Retard dans la vitesse d’exécution
 Retard de transmission auditive
 Délais d’enregistrement anormaux
 «Absences» épileptiques
3 Recommandation de suivi :
veuillez cocher votre choix.()
4. Évaluations déjà réalisées : qui,
quand ? _________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
5. Histoire scolaire
deg
an
où
deg
an
où
mat
FRA LECT
NIVEAUX
NOTES
FRA ÉCRIT
MATH
Sous médication :____________
Suivi interne par
l’enseignant
Suivi interne par
l’enseignant
et un intervenant :
Qui?_____________
________
Suivi interne
par l’enseignant
,un intervenant
et la direction
Mise en place
ou suivi d’un PI