Résultats :
1) Différence significative sur la réduction de la consommation d’analgésiques. Si on
compare la dose au 28
ième
jour à la dose au jour un, on note une diminution
moyenne de 56% comparativement à une augmentation de 4% dans le groupe
placebo.
2) Différence significative dans la durée de la douleur. Dans le groupe calcitonine
comme dans le groupe placebo, aucune patiente n’avait de douleur qui durait
moins de 6 heures par jour. Au jour 28, 68.4% des patientes du groupe
calcitonine avait de la douleur pour moins de 6 heures par jour comparativement
à 15.8% dans le groupe placebo.
3) Différence significative dans l’évaluation de la douleur par la patiente qui
favorisait le groupe avec calcitonine. Toutefois on ne spécifie pas l’échelle
employée donc on ne peut pas se faire une idée sur l’importance clinique de
cette réduction.
Pas d’effets secondaires importants. Douleur au site d’injection d’une durée de 10 min
pour 3 patientes du groupe traité comparativement à une du groupe placebo.
Étude 2 : Blomqvist C. Evaluation of salon calcitonin treatment in bone
metastases from breast cancer – A controlled trial. Bone 1988; 9 : 45-
51.
49 patientes avec métastases osseuses d’un cancer du sein. 2 groupes (100MRCU par
jour contre placebo; durée : 3 mois). 2 groupes similaires au départ. Randomisation et
intent to treat OK. Allocation concealment? (concept qui n’existait pas à cette date).
Étude cessée après 40 jours à cause de symptômes cérébrovasculaires chez une
patiente. Elle était finalement dans le groupe placebo. Pas de changements significatifs
sur la durée de la douleur, l’évaluation subjective de la douleur par les patients ou la
consommation d’analgésiques.
Peu d’effets secondaires sauf pour des « flush» faciaux occasionnels.
Les 4 RCT exclus pour une durée insuffisante d’évaluation de l’effet (consultation des
abstracts seulement)
Allan E. Calcitonin in the treatment of intractable pain from advanced malignancy.
Pharmatherapeutica 1983; 3 (7): 482-6
8 patients, 200UI IM BID pour 4 jours vs placebo: 2 patients sur 4 dans le groupe
placebo ont eu un effet positif vs 4 sur 4 dans le groupe calcitonine. Abstract ne précise
pas quand la mesure d’efficacité a été faite.
Hindley AC et al. A double blind control trial of salmon calcitonin in pain due to
malignancy. Cancer chemother Pharmacol. 1982; 9(2): 71-4.
32 patients. 1 groupe avec calcitonine 200UI s/c q 6 heures pour 48 heures et un
groupe placebo. À une semaine, 5/13 patients vs 0/12 patients démontraient une
amélioration.
Kleibe F et al. Salmon calcitonin in metastatic bone pain. Demonstration of acute
analgesia in tumor patients. Dtsch Med Wochenschr 1984; 109(24): 944-7.
Infusion de 200UI chez 20 patients sur 44. Durée analgésie : 10 heures.