Notes : Florence MENESTRELLO
perfusion de sérum glucosé pour les diabétiques sous insuline pour éviter
l’hypoglycémie ; on surveillera la perfusion par un dextro car si elle va trop vite il y a
risque d’hyperglycémie
patients sous anticoagulants au long cours : on arrête assez longtemps avant et on
remplace par la calciparine par ex (durée courte) ; on arrête l’anticoagulant car trop de
sang pendant l’opération va gêner, va rester dans l’articulation (donc problème infectieux
et inflammatoire), va se mettre dans l’endoscope
préparation du dossier du patient : consultation anesthésique, consentement, accord
parental, radio etc.
si anesthésie générale, et personnes de plus de 50 ans : ECG
le patient doit partir au bloc avec son dispositif d’immobilisation (attelle)
Préparation du champ opératoire et du site : hygiène du patient
o dépilation du site avec un rasoir électrique
o douche la veille et le matin avec un savon antiseptique (bétadine rouge si pas
d’allergie à l’iode)
o vigilance sur les mains et enlever le vernis à ongle car l’état de la couleur des
ongles renseigne sur l’état d’oxygénation du patient
o enlever bijoux, prothèses dentaires car à l’intubation du malade, la prothèse va
glisser au fond de la gorge, lentilles pour surveiller l’état de la pupille et
problème infectieux oculaire possible
o réfection complète de son lit (un malade propre dans un lit propre), chemise de
bloc, bracelet d’identification pour le malade et pour le lit
demander au patient de vidanger sa vessie
préparation per os ou sub linguale (zone très vascularisée donc pénétration plus rapide du
produit)
lui recommander de ne plus se lever car le médicament donné est un pré anesthésiant
laisser la sonnette à portée de main
expliquer, rassurer la famille
évaluer les fonctions cardio vasculaires avant de descendre au bloc (tension, pouls)
2. préparer la chambre du patient
Salle de réveil jusqu’à la reprise de conscience (en service il y a une IDE pour 20 patients
alors qu’en salle de réveil une IDE pour 3 ou 4 patients)
préparation oxygène (car anesthésie est dépressive de la fréquence respiratoire)
potence de lit
pied à perfusion
arceau pour alléger le poids des draps
sonnette a portée de main