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Méthodologie de contourage
reproductible pour la fonction
ventriculaire gauche et droite en IRM
Laurent Gengler, Trung Lethahn
C. Lions, Z. El Negheoui, M. Midulla, K. Akkari, J.-P. Beregi
Service d’Imagerie Cardio-Vasculaire Diagnostique et Interventionnelle
Hôpital Cardiologique – CHRU de Lille

Introduction
•De multiples pathologies cardiaques ont une répercussion
directe sur la fonction cardiaque
•La quantification précise et reproductible de cette fonction
cardiaque est indispensable afin d’en déterminer la sévérité et
l’efficacité des thérapeutiques
•De nombreuses techniques invasives ou non permettent
d’évaluer la fonction ventriculaire globale et régionale avec des
reproductibilités très variables

•L’IRM s’est rapidement imposée comme méthode de référence
grâce à une excellente résolution spatiale, en contraste et
temporelle ainsi qu’à son excellente reproductibilité1
•Cependant les séquences et la méthodologie de contourage en
IRM sont variables d’une étude à l’autre
•L’objectif principal de notre travail est d’étudier la
reproductibilité inter- et intra-observateur de notre
méthodologie de contourage pour 3 observateurs avec des
profils différents
•L’objectif secondaire est d’étudier la reproductibilité entre le
contourage manuel et semi-automatique
Introduction

Méthodologie
Population :
Analyse rétrospective de 30 patients après sélection aléatoire dans notre
banque de données de 10 cardiomyopathies hypertrophiques, 10
cardiomyopathies dilatées et 10 dysplasies arythmogènes du ventricule droit
Protocole :
IRM 1,5 Tesla (Achieva, Philips, Eindhoven, Pays-Bas)
Antenne cardiaque dédiée en réseau phasé 5 éléments
Séquence ciné en écho de gradient à l’état d’équilibre en coupe petit axe
Epaisseur de coupes de 5 mm et incrément de 5 mm
Matrice 168 x 144 et FOV de 400mm
25 phases par cycle cardiaque
Synchronisation ECG
Aquisitions en apnée de 10-15 secondes

Analyse des images :
Par 3 opérateurs avec des profils différents afin
d’évaluer la reproductibilité inter-observateur : 1
radiologue senior expérimenté, 1 radiologue junior en
formation et 1 manipulatrice en électro-radiologie avec
une formation minimale
De manière indépendante
Répété à 1 mois d’intervalle pour évaluer la
reproductibilité intra-observateur
Méthodologie