Impact des troubles anxio-dépressifs sur les tissus de la cavité buccale

UNIVERSITE DE NANTES
UNITE DE FORMATION ET DE RECHERCHE
D’ODONTOLOGIE
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Année 2008 Thèse n° 26
Impact des troubles anxio-dépressifs sur les
Tissus de la cavité buccale
THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT DE
DOCTEUR EN CHIRURGIE DENTAIRE
Présentée
Et soutenue publiquement par :
CHANSON Laura
Née le 8 mai 1984
Le 07/07/2008, devant le jury ci-dessous :
Président : Monsieur le Professeur Alain Jean
Assesseurs : Monsieur le Professeur Olivier Laboux
Monsieur le Docteur Pierre Le Bars
Directeur de Thèse : Monsieur le Professeur Wolf Bohne
Impact des troubles anxio-dépressifs
sur les tissus de la cavité buccale

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Par délibération en date du 6 décembre 1972, le conseil de la
faculté de Chirurgie Dentaire a arrêté que les opinions émises
dans les dissertations qui lui sont présentées doivent être
considérées comme propres à leurs auteurs et qu’il
n’entend leur donner aucune approbation,
ni improbation.

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TABLE DES MATIERES
Introduction………………………………………………………………..p.15
I- Définitions :
I-1- La symbolique de la bouche, son lien avec les émotions………..p.16-17
I-2- Le trouble anxio-dépressif
I-2-1- Définition du stress………………………………………...p.18
I-2-2-De l’émotion au stress………………………………………p.19
I-2-3- Du stress à l’adaptation…………………………………….p.20-21
I-2-4- De l’adaptation au comportement………………………….p.22
I-2-5- Du comportement à l’approche psycophysiologique………p.22-23
I-2-6- Stress et dépression……………………………..….………p.26-28
I-2-7- Le syndrome anxio-dépressif………………………………p.25-26
I-3- Mécanismes du stress, les différents systèmes
I-3-1- Le système nerveux central…………………………………p.27-28
I-3-2- L’axe hypothalamo-hypophysaire…………………………..p.29
I-3-3- Le système nerveux sympathique……………….…………..p.30
I-3-4- Sécrétion d’opiacés endogènes………………………………p.30-31
II- Les lésions indirectes
II-1- Les traitements psychotropes
II-1-1- Les antidépresseurs…………………………………………p.34
II-1-1-1- Les antidépresseurs imipraminiques ……………………..p.34
II-1-1-2- Les antidépresseurs sérotoninergiques……………………p.35

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II-1-1-3- Les IMAO sélectifs de type A……………………………..p.35
II-1-1-4- Les IMAO non sélectifs……………………………………p.35
II-1-2- Les hypnotiques
II-1-2-1- Les cyclopyrrolones………………………………………...p.35
II-1-2-2- Les imidazopyridines……………………………………….p.36
II-1-2-3- Les benzodiazépines………………………………………..p.36
II-1-3- Les anxiolytiques
II-1-3-1- Les benzodiazépines……………………………………….p.36
II-1-3-2- Les azaspirodécanediones……………………………….....p.37
II-1-3-3- Hydroxyzine………………………………………………..p.37
II-1-3-4- Les carbamates……………………………………………..p.37
II-2- Les lésions
II-2-1- La sécheresse buccale………………………………………...p.37-39
II-2-2- L’halitose……………………………………………………..p.39-40
II-3- Le traitement (symptomatique) de ces lésions…………………..……p.40
III- Les lésions directes
III-1- Les lésions mécaniques
III-1-1- Le bruxisme…………………………………………………..p.41-42
III-1-2- Les lésions des ATM (douleur, contractures)………………..p.43-44
III-1-3- Les mordillements chroniques……………………………….p.46
III-2- Les lésions dermatologiques
III-2-1- La poussée herpétique……………………………………….p.46-47
III-2-2- Le lichen plan………………………………………………...p.48-50
III-2-3- La langue chevelue…………………………………………...p.51

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III-2-4- L’aphtose………..………………………………………….p.52-53
III-3- Les paralysies faciales dues au stress ………………………………p.54-55
III-4- Les stomatodynies…………………………………………………...p.55-56
III-5- Les parodontopathies………………………………………………...p.57-58
III-6- L’halitose…………………………………………………………….p.60-61
III-7- La sécheresse buccale………………………………………………..p.61-62
IV- Gérer le stress au quotidien……………………………………………….p.62-63
Conclusion…………………………………………………………………….p.64-65
Glossaire……………………………………………………………… ………p.66
Références bibliographiques…………………………………………...............p.67