(P.01.CMS/ BO N° 30.S.2011/2012)
MEDECINE SPORTIVE
CONDUITE A TENIR DEVANT UNE COMMOTION CEREBRALE : CAT
CHEZ LE FOOTBALLEUR
Par Dr OUAFEK Khaled Médecin de la Ligue Régionale d’Alger
Sources Internet : Conseil de Médecine du Sport du Québec/FIFA « médical »
Commotion cérébrale : ?
La Commotion cérébrale se présente comme un ébranlement du cerveau consécutif à
une chute ou à un coup direct ou indirect sur la tête ou le cou, accompagné ou non
d’une perte de connaissance temporaire ou initiale.
Un dysfonctionnement temporaire de la Substance Réticulée Ascendante : SRA
située dans la profondeur du cerveau qui est responsable du maintien de l'état d'éveil.
C'est la conséquence de la propagation concentrique et de la concentration des ondes
de choc vers le centre du cerveau.
L’ébranlement se traduit par un comportement anormal allant de la simple confusion,
trouble de l’équilibre jusqu’à la perte de connaissance.
D’où une impérative surveillance médicale ou neurochirurgicale pour dépister les
possibles complications secondaires : hématome extra- dural, hématome sous-dural,
œdème cérébral.
Actuellement, les neurologues évoquent et dénoncent le « syndrome de l’automate »,
c'est-à-dire que le joueur commotionné est en mesure de finir un match, mais
incapable plus tard de se souvenir du déroulement de la rencontre.
Le «syndrome du deuxième impact» des Jeunes de moins de 25 ans, adolescents et
enfants, pour qui les dangers liés aux commotions sont plus grands avec des
conséquences mortelles en cas de récidive dans les 48 premières heures
(effets cumulatifs sur le dysfonctionnement cérébrale)
Quel est le Diagnostic sur le terrain ?
Le joueur perd connaissance au moment de l’impact :
- Il ne répond pas quand on lui parle
- Il n’exécute pas les ordres simples (ouvrir ou fermer les yeux …)
le joueur est désorienté.
le joueur a des troubles de la mémoire : il ne répond pas à toutes les questions
du score Maddocks.