Pouls
Le pouls et la tension (ou pression) artérielle sont des signes vitaux ou paramètres vitaux
= constantes.
La température, la respiration, le pouls, la tension artérielle… sont des indicateurs de santé.
La mesure de ces signes fait partie de l’examen médical, soit à l’examen physique soit au
moment de l’examen médical, à l’admission à l’hôpital durant une hospitalisation.
Les valeurs initiales seront des repères dans la surveillance du patient et de l’efficacité du
traitement.
Ex : La température corporelle permet de surveiller le traitement antipyrétique.
La tension artérielle permet de surveiller un traitement antihypertenseur.
Référence au livre III titre 1 chapitre 1er,article R 4311-5
Le rôle de l’infirmière :
- Définir les paramètres vitaux
- Mesurer correctement ces paramètres
- Comprendre et interpréter ses résultats
- Connaître les facteurs qui influencent sur ces caractères vitaux
- Communiquer avec exactitude les résultats
- Mettre en œuvre des actions si nécessaire
Quand mesurer les signes vitaux :
- A l’admission du malade
- A heure, jour fixes selon les demandes médicales ou les protocoles du service
Ex : Prise de tension artérielle tous les lundis à 8h.
- Avant, pendant et après une opération chirurgicale
- Avant, pendant et après le 1er lever d’un patient
- Dès un changement d’état clinique d’un patient
I) Pulsation : PLS :
1) Définition
Une pulsation est un petit choc perçu au doigt sur une artère, légèrement déprimé contre un
plan osseux.
Le pouls correspond à l’arrivée du sang dans l’artère. Chaque pulsation correspond à un
battement du cœur.
La fréquence cardiaque (FC) peut changer pendant la journée.
Contraction ventriculaire = onde pulsative