SYRINGOMYELIE
Découverte par Ollivier d’Angers : Syrinx = flûte, tube.
Déf : Présence dans la moelle d’une cavité étendue sur plusieurs segments.
Touche adulte jeune (25 – 30 ans). Surtout partie moyenne de moelle cervicale souvent en
dessus de C2. Elle descend dans la moelle dorsale, parfois lombaire. Elle se situe dans la
substance grise, elle siège en AR du canal de l’épendyme de façon +/- symétrique, s’étend
aux cornes postérieures et détruit une part importante des neurones de la corne antérieure.
RAPPEL . ANAT
Voies de la sensibilité :
lemniscale : sensibilité discriminative.
extralemniscale : Sensibilité thermo algesique
3 ou 4 neurones : le 4ème est dans le cortex de la pariétale ascendante (voir Braillon)
PATHO
I SYNDROME SUSPENDU
1°) Dissociation de la sensibilité
Anesthésie thermo algésique et douloureuse contrastant avec une perception normale du tact
et de la position. L’anesthésie dissociée et révélatrice par destruction des neurones de la voie
spinothlamique.
2°) Aréflexie
Autre signe fondamental : indépendante de la paralysie et de l’amyotrophie. Due à
l’interruption des voies afférentes du réflexe monosynaptique .
3°) Parésie et amyotrophie
Par destruction des neurones Alpha
Souvent asymétrique
Touche surtout la main. Aspect caractéristique : main de ARAN-DUCHENNE (main
intrinsèque -) par fonte des petits muscles de la main
Hypertonie Gamma Surtout les fléchisseurs des doigts.
Atteinte des muscles Rachidiens -> Cyphoscoliose.