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Ue 2.5
Oxygénothérapie, Aérosolthérapie
Oxygénothérapie
Définition : Thérapie qui consiste à faire pénétrer de l’oxygène dans l’arbre
trachéobronchique de façon à rétablir ou à maintenir un taux d’oxygène normal dans
le sang.
Technique :
- Vérifier la prescription médicale
- Informer le patient
- Préparer le matériel (prise murale : manomètre ou obus, humidificateur,
lunettes ou masque à oxygène)
- Installer les lunettes ou le masque au patient
- Régler le débit selon la prescription
- Transmissions orales ou écrites
Surveillance de l’efficacité :
- Clinique : amélioration de la SPO2, normalisation de la fréquence respiratoire,
de l’amplitude, coloration rosée des téguments, patient calme et vigilant…
- Biologique : amélioration des résultats de la gazométrie
Surveillance des effets indésirables :
- Clinique : Céphalées, sueurs, sécheresse nasale, troubles neurologiques…
- Biologique : Augmentation de la PCO2
Surveillance du bon fonctionnement du matériel :
- Etanchéité du système : pas de fuite
- Perméabilité du système : pas de coude au niveau du tuyau
- Fixation : lunettes ou masques bien installés sur le patient
- Risque infectieux : respect des règles d’hygiène et d’asepsie, changer
l’humidificateur, les lunettes.
Précaution d’emploi :
- Ne pas fumer
- Ne pas s’exposer à une source de chaleur
- Ne pas utiliser de corps gras
- Vérifier le niveau d’eau dans l’humidificateur
- Vérifier régulièrement le débit et le matériel.
Aérosolthérapie
Définition : Projection dans les voies aériennes supérieures et inférieures d’une
nébulisation médicamenteuse ou non
Principe : Projection d’un gaz sur un liquide contenu dans un solide qui provoque la
nébulisation.
Indications :
-
Fluidifier le mucus
Dilater les bronches
Réduire l’inflammation
Contre indication : allergies, patient non coopéeratif
Technique :
- Vérifier la prescription médicale
- Informer le patient du soin et des effets secondaires
- Planifier le soin (en dehors des repas, avant une séance de kinésithérapie,
avant un effort)
- Préparer le matériel : Prise d’air ou d’O2 (sur prescription), manomètre,
masque à aérosol, traitement à nébuliser, crachoir, mouchoirs… (retirer
l’humidificateur si l’aérosol est prescrit sous 02)
- Installer le patient en position assise ou demi-assise
- Expliquer au patient qu’il faut respirer avec de grandes inspirations
- Régler le débit jusqu’à l’obtention d’un brouillard (4l/min)
- Installer le masque sur le patient
- Durée = 15 min
- Respecter l’ordre des thérapeutiques (bronchodilatateurs  corticoïdes 
antibiotiques  fluidifiants)
- Surveillance de l’efficacité et des effets secondaires
- Transmissions orales et écrites
Bronchodilatateurs :
Surveillance de l’efficacité :
- Faciès : cyanose, hypoxie, marbrure, sueurs, hypercapnie
- Lever du spasme : Amélioration de la SPO2 et maintient de celle-ci après
l’aérosol, normalisation de la fréquence respiratoire, du rythme, de l’amplitude,
patient calme et vigilant
Surveillance des effets secondaires :
- Tremblements des extrémités
- Tachycardie
- Palpitations
- Crampes