
jeunes adultes exposés précocement et de manière prolongée au VIH et aux traitements
antirétroviraux doivent être étudiées sur une population large, et mises en perspectives avec celles de
patients infectés à l’âge adulte, ou à la population générale en ce qui concerne la mortalité. En outre,
l’étude des marqueurs de vieillissement accéléré ou prématuré, potentiellement liés à l’infection à VIH
et/ou aux traitements antirétroviraux, est intéressante à mener dans cette population.
C’est dans ce contexte que l’équipe « Epidémiologie du VIH et des IST » du Centre de recherche en
Epidémiologie et Santé des Populations (CESP) Inserm U1018 a élaboré et mis en place la cohorte
ANRS CO19 Coverte, enquête multicentrique de jeunes adultes infectés par le VIH par voie verticale
ou pendant l’enfance. L’objectif principal est d’étudier la transition vers l’âge adulte et le devenir à long
terme des jeunes infectés pendant l’enfance, principalement par voie périnatale, par le VIH-1 et/ou -2.
La cohorte Coverte comporte un tronc commun et un volet physiopathologique pour lequel un groupe
de sujets volontaires sains est également inclus. Cette cohorte, approuvée par le CPP et l’AFSSAPS
(ANSM désormais), est financée par l’ANRS depuis 2010. Le suivi des patients, inclus entre 18 et 25
ans, avec un diagnostic d’infection à VIH posé avant l’âge de 13 ans, associe des auto-questionnaires
remplis par les patients et des questionnaires annuels remplis par les médecins, des prélèvements
biologiques, des examens spécifiques et la réalisation d’une biothèque. L’auto-questionnaire porte sur
les caractéristiques sociodémographiques, la sexualité et la vie reproductive, les consommations de
produits (alcool, tabac et autres toxicomanies), la représentation du corps et la perception de la prise
en charge thérapeutique.
Les premières inclusions ont commencé en juin 2010, avec plus de 230 patients infectés inclus à ce
jour, sur 400 attendus au total. Avec 76 sites répartis en France métropolitaine et dans les DOM, et 4
sites en Belgique, c’est, à ce jour, la cohorte active la plus large sur cette population d’étude en
Europe. Au 15 janvier 2013, 239 jeunes adultes avaient signé un consentement pour participer à
l’étude, dont cinq suivis en Belgique et cinq sujets volontaires sains. Plus de 200 jeunes avaient déjà
réalisé la visite d’inclusion, 100 la visite de suivi à un an, et déjà une vingtaine de patients avait réalisé
la visite de suivi à 2 ans.
La question du passage en service de médecine adulte et ses conditions est posée dans l’auto-
questionnaire rempli par les patients :