Kiné Ref Activités après 20 03 08

DHOS /CG conseil
V 7 bis après réunion du 20 mars 2008
1/20
Diplôme d’Etat de
Masseur-kinésithérapeute
Référentiel d’activités
La kinésithérapie
1
est un art, une science clinique et une méthode thérapeutique
pratiquée manuellement ou à l’aide d’instruments dont l’objet est à la fois la
prévention, le dépistage, la conservation, le rétablissement, l’optimisation ou la
suppléance des différents niveaux de la fonction motrice depuis la conception du
geste jusqu’à son exécution ou des autres fonctions nécessaires à son bon
fonctionnement.
Le métier de kinésithérapeute, est centr sur le mouvement et l'activité humaine, qui
vise la réadaptation et la réhabilitation de la personne avec pour finalité sa
réinsertion psychosociale et / ou professionnelle.
Formulation à revoir.
Utilité sociale, éthique et déontologie :
Les interventions de kinésithérapie s’inscrivent dans les politiques de santé, elles
participent aux actions de santé publique.
Tenant compte de l’activité des autres professions de santé, la kinésithérapie met au
cœur de sa une pratique le patient et vise à le rendre coauteur dans la gestion de ses
capacités fonctionnelles, de son autonomie et de sa santé.
La kinésithérapie est exercée par des professionnels diplômés qui s’engagent :
 à respecter les règles déontologiques et les pratiques éthiques des professions de
santé,
 à acquérir et développer les compétences professionnelles nécessaires à la
réalisation des activités de prévention, d’éducation et de soins reconnues
efficientes par l’état de la science.
 à participer à une démarche continue d’évaluation et de validation des
connaissances et pratiques professionnelles
Champ d’activité :
La kinésithérapie identifie et évalue les potentiels et les capacités d'activité et de
mouvement, en tenant compte des caractéristiques de chaque individu.
1
Le mot « kinésithérapie » sera choisi dans l’ensemble du document. Celui de « physiothérapie » ne sera pas employé
bien que le mot « physiotherapy » soit largement utilisé dans les travaux internationaux pour ne pas entraîner de
confusion avec la traduction française.

DHOS /CG conseil
V 7 bis après réunion du 20 mars 2008
2/20
La kinésithérapie propose, en toute autonomie et en pleine responsabilité, en lien
avec les autres professions de santé, un ensemble d’actions auprès des personnes pour
préserver, développer retrouver et suppléer les capacités fonctionnelles et le
mouvement à tous les âges de la vie, lorsqu’ils sont perturbés par les traumatismes, la
maladie et le vieillissement, l’ignorance ou la négligence.
La kinésithérapie optimise le fonctionnement de l’individu, pour ce qui concerne le
mouvement, au niveau de ses structures et fonctions, de son activité et de sa
participation à la société ; la kinésithérapie vise à réduire les déficiences, les
limitations d’activités et les restrictions de participation à la société du patient de
façon à minimiser son handicap et le rendre acteur de la gestion de sa santé et de son
autonomie.
Contexte d’intervention :
La kinésithérapie place le fonctionnement et le mouvement humains au cœur du
concept de santé. Pour ce faire, elle porte son action thérapeutique sur 3 catégories de
mouvements :
 les mouvements externes produit par le corps humain : sa gestuelle;
 les mouvements animant l'intérieur du corps : l'ensemble des systèmes circulants
assurant les fonctions vitales;
 les mouvements de la pensée, processus aboutissant à l'élaboration, l'organisation
et l’intégration de ces manifestations externes et internes.
La kinésithérapie s'appuie sur une démarche d'évaluation posant un diagnostic portant
sur ces trois niveaux et débouchant sur une vision fonctionnelle du patient dans son
environnement. La kinésithérapie optimise le fonctionnement de l’individu, pour ce
qui concerne son niveau de participation à la société de façon à minimiser son
handicap et le rendre acteur de la gestion de sa santé et de son autonomie. La
kinésithérapie tient compte des caractéristiques biologiques, psychologiques,
sociales, culturelles et environnementales de chaque patient.
Dans ses activités de rééducation, réadaptation, réinsertion, réhabilitation,
entretien et prévention, les activités en masso-kinésithérapie mobilisent des
compétences génériques et spécifiques. Elles utilisent des méta-activités (car
permanentes et indissociables de la décision et de l’action) qui sont : évaluation,
éducation.
Code de la santé publique
« La profession de masseur-kinésithérapeute consiste à pratiquer habituellement le
massage et la gymnastique médicale »…
« Lorsqu'ils agissent dans un but thérapeutique, les masseurs-kinésithérapeutes
pratiquent leur art sur ordonnance médicale et peuvent prescrire, sauf indication
contraire du médecin, les dispositifs médicaux nécessaires à l'exercice de leur
profession. » Article L 4321 du CSP

DHOS /CG conseil
V 7 bis après réunion du 20 mars 2008
3/20
« La masso-kinésithérapie consiste en des actes réalisés de façon manuelle ou
instrumentale, notamment à des fins de rééducation, qui ont pour but de prévenir
l'altération des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu'elles
sont altérées, de les rétablir ou d'y suppléer. Ils sont adaptés à l'évolution des sciences
et des techniques. » Article R 4321-1 du CSP
« Dans l'exercice de son activité, le masseur-kinésithérapeute tient compte des
caractéristiques psychologiques, sociales, économiques et culturelles de la
personnalité de chaque patient, à tous les âges de la vie. Le masseur-kinésithérapeute
communique au médecin toute information en sa possession susceptible de lui être
utile pour l'établissement du diagnostic médical ou l'adaptation du traitement en
fonction de l'état de santé de la personne et de son évolution.
Dans le cadre de la prescription médicale, il établit un bilan qui comprend le
diagnostic kinésithérapique et les objectifs de soins, ainsi que le choix des actes et des
techniques qui lui paraissent les plus appropriés.
Ce bilan est adressé au médecin prescripteur et, à l'issue de la dernière séance,
complété par une fiche retraçant l'évolution du traitement kinésithérapique, également
adressée au médecin prescripteur. » Article R 4321-2 du CSP
« La profession de masseur-kinésithérapeute consiste à pratiquer habituellement le
massage et la gymnastique médicale »…
« Lorsqu'ils agissent dans un but thérapeutique, les masseurs-kinésithérapeutes
pratiquent leur art sur ordonnance médicale et peuvent prescrire, sauf indication
contraire du médecin, les dispositifs médicaux nécessaires à l'exercice de leur
profession. » Article L 4321 du CSP
« La masso-kinésithérapie consiste en des actes réalisés de façon manuelle ou
instrumentale, notamment à des fins de rééducation, qui ont pour but de prévenir
l'altération des capacités fonctionnelles, de concourir à leur maintien et, lorsqu'elles
sont altérées, de les rétablir ou d'y suppléer. Ils sont adaptés à l'évolution des sciences
et des techniques. » Article R 4321-1 du CSP
« Dans l'exercice de son activité, le masseur-kinésithérapeute tient compte des
caractéristiques psychologiques, sociales, économiques et culturelles de la
personnalité de chaque patient, à tous les âges de la vie. Le masseur-kinésithérapeute
communique au médecin toute information en sa possession susceptible de lui être
utile pour l'établissement du diagnostic médical ou l'adaptation du traitement en
fonction de l'état de santé de la personne et de son évolution.
Dans le cadre de la prescription médicale, il établit un bilan qui comprend le
diagnostic kinésithérapique et les objectifs de soins, ainsi que le choix des actes et des
techniques qui lui paraissent les plus appropriés.
Ce bilan est adressé au médecin prescripteur et, à l'issue de la dernière séance,
complété par une fiche retraçant l'évolution du traitement kinésithérapique, également
adressée au médecin prescripteur. » Article R 4321-2 du CSP

DHOS /CG conseil
V 7 bis après réunion du 20 mars 2008
4/20
Définition du métier
Proposer et réaliser des actes de kinésithérapie, à partir d’une prescription médicale et
de l’évaluation de la situation dans le cadre d’un plan de soins intégré, coordonné et
réajusté. Ces actes concourent à la prévention au dépistage, au diagnostic, au
traitement, à la promotion de la santé et à la recherche. Il réalise des activités de
conseil en ergonomie et kinésithérapie, et peut être amené à gérer un cabinet.
Proposer une rédaction qui montre qu’une partie de l’activité n’est pas sur
prescription.
Activités
1 – Examen, recueil de données, d’informations et diagnostic nécessaire à
l’intervention du kinésithérapeute
2 - Interventions et soins en kinésithérapie
3 - Conseil, éducation, prévention et dépistage en kinésithérapie et en santé
publique
4 – Organisation et coordination des activités de santé
5 - Gestion des ressources
6 – Formation et veille professionnelle
7 - Etudes et recherches dans les domaines en lien avec la kinésithérapie, la
rééducation, réadaptation et réhabilitation
8 - Formation et information des professionnels et des futurs professionnels

DHOS /CG conseil
V 7 bis après réunion du 20 mars 2008
5/20
Activités détaillées
2
1 – Examen, recueil de données, d’informations et diagnostic nécessaire à
l’intervention du kinésithérapeute
 Principales opérations constitutives de l’activité
Consultation de données concernant le contexte de l’intervention
- Prise de connaissance de la prescription ou de la demande (médicale, entreprise, conseil,
patient, groupe) et de la spécificité des informations liées au terrain de l’intervention
(dossier médical, administratif, examens complémentaires, personnels soignant médical et
paramédical, organigramme…)
- Lecture de données reliées au contexte ou à la situation (documents, publications, sources,
législation…)
Observation de l’état d’une personne ou d’un groupe
- Observation de la fonction motrice spontanée du patient ou des personnes (salle d’attente,
lieu de travail…)
- Observation de l’attitude générale (maintien, position, station, expression, tenue...)
- Observation de la mobilité fonctionnelle (déambulation, , transferts, déshabillage …)
- Interaction corps/environnement
Interrogatoire d’une personne, d’un groupe et de l’entourage
- Recueil de données concernant la personne ou le groupe : attentes, manière de percevoir
l’intervention du kinésithérapeute, l’environnement social, professionnel et familial, les
ressources, les projets
- Ressenti douloureux (intensité, fréquence, localisation…)
- Recueil des peurs et des croyances concernant la raison de l’intervention du kinésithérapeute
- Facultés cognitives et langagière (mémoire, verbalisation, …)
- Impossibilités motrices éprouvées et/ou relatées (incapacités, situations de désavantage,
….)
- Possibilités motrices souhaitées (activités physiques, mode de vie, prospective en entreprise,
….)
Examen de situation
Quelles activités ?
Examen clinique :
- Exploration des tissus, des rapports des volumes corporels (visuelle, palpatoire)
- Examen des différentes fonctions :
o de la fluidité articulaire de la fonction articulaire (fluidité, bruits, ressaut, raideur,
blocage, crépitation, tactilité,….)
o de la fonction musculaire
o de la posture et de l’équilibre des équilibres/déséquilibres musculaires
(compensations, ré équilibration des appuis, proprioceptivité, équilibres/déséquilibres
musculaires ….)
2
Les activités décrites sont celles qui sont le plus souvent réalisées, elles ne sont pas exhaustives, elles correspondent à
l’état de la réflexion au jour de leur production et peuvent se voir modifier selon les modalités ou les lieux d’exercice,
des connaissances ou des informations nouvelles, voire des organisations différentes.