FORMULAIRE ENGAGEMENT
OPERATION COLLECTIVE 2013
Appartenance à un groupe ?
(si oui lequel / effectif)
Capital détenu >25 % <25%
Groupe : __________________
Effectif Groupe: _____________
Description et périmètre des activités : ___________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Je soussigné M/Mme _____________________, en tant que ______________________
m’engage à mettre en place une démarche de management environnementale par étapes selon
le référentiel AFNOR FDX 30-205 et vise une reconnaissance de :
Niveau 1 Niveau 2
1) Je m’engage personnellement :
- A identifier les impacts environnementaux de nos activités, produits et services dans le développement de
notre entreprise,
- Au respect et à la mise en conformité avec les textes législatifs et réglementaires applicables,
- A prévenir les risques de pollution chronique et accidentelle,
- A sensibiliser l’ensemble du personnel aux risques environnementaux,
- A maîtriser les coûts de gestion de l’environnement et à suivre dans le cadre de l’amélioration continue les
performances environnementales de l’entreprise
2) Je désigne :
_________________________
_________________________
comme animateur environnement pour soutenir cette démarche et je compte sur la participation de tous
pour que notre objectif soit atteint..
3) J’ai bien pris connaissance que :
- cet engagement est valable pour une durée de 12 mois à compter de la date de signature,
- cette charte n’a pas valeur de certification et n’engage pas l’entreprise à l’obtention d’une reconnaissance
officielle par tierce partie.
Le soussigné déclare que l’entreprise est en situation régulière au regard de ses obligations fiscales et
sociales
Fait à ________________, le _____/_____/_____ Signature et cachet de l'entreprise