RISQUES CARDIOLOGUES Des complications, bien que peu fréquentes, peuvent survenir : Dr Serge BOSSAN Hématome au point de ponction. Dr Jean-Marc COUTELOUR Douleur thoracique transitoire. Dr Jean-Louis LLORET Epanchement péricardique pouvant nécessiter un drainage. Dr Cédric MARTIN - TEULE Bloc auriculo-ventriculaire nécessitant la mise Dr Philippe LANFRANCHI en place d’un stimulateur cardiaque définitif. Trouble du rythme cardiaque pouvant nécessiter une cardioversion électrique. Accidents thrombo emboliques (traitement anticoagulant préventif pendant l’intervention). Lésions vasculaires pouvant nécessiter un traitement chirurgical local. Lésion d’une artère coronaire. Permanence Médicale sur place 24 heures sur 24 – 7 jours sur 7 SERVICE D’HOSPITALISATION MEDECINE SPECIALISEE Infirmières 04 97 16 65 63 Cadre infirmier 04 97 16 65 56 LE JOUR DE LA SORTIE SERVICE DE SOINS INTENSIFS CARDIOLOGIQUES Vous devez partir avec : Votre dossier médical (résultats biologiques, radiographies, électrocardiogrammes, …) Vos ordonnances (pas systématique). pour votre traitement CLINIQUE PLEIN CIEL Infirmières 04 97 16 65 25 Cadre infirmier 04 97 16 65 30 Vous allez bénéficier d’un TRAITEMENT PAR RADIOFRÉQUENCE SECRETARIAT MEDICAL L’équipe soignante se tient à votre disposition pour toute information NB : Vous pouvez nous aider à améliorer ce document en nous communiquant vos suggestions par courrier ou par courriel. Secrétaire 04 97 16 65 72 Département de Cardiologie 122 avenue du Docteur Maurice Donat BP1250 - 06254 Mougins Cedex Téléphone : 04 97 16 65 00 - Télécopie. : 04 97 16 65 01 Courriel : [email protected] www.tzanck.org/mougins. L’ABLATION PAR RADIOFREQUENCE L’INTERVENTION SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE Principe Les principales étapes : C'est par un effet thermique que la Radio fréquence agit ; elle permet de neutraliser des zones de tissu cardiaque qui sont impliquées dans un circuit de tachycardie. La radiofréquence est un courant alternatif identique à celui utilisé dans un bistouri électrique: Transformation du courant électrique en chaleur Dessiccation par électrocoagulation La procédure se déroule au bloc opératoire et dans des conditions strictes d’asepsie. Locale : Sous anesthésie locale. Vérification du pansement et du point de But Bloquer le passage du courant électrique dans une zone capable de générer un trouble du rythme. ponction. Introduction de cathéters par voie fémorale artérielle ou veineuse qui sont dirigés à l’intérieur des cavités cardiaques sous contrôle radioscopique. Différents cathéters sont utilisés : Afin de localiser la région responsable du Afin de délivrer un courant de radio fréquence qui produit un échauffement localisé au point de contact entre l’extrémité du cathéter et la région concernée. Cet échauffement provoque une lésion qui entraîne la disparition du foyer responsable de l’arythmie. Certains troubles du rythme cardiaque : Fibrillation Auriculaire : Rythme rapide anarchique des oreillettes permanent ou paroxystique. Trouble du rythme le plus fréquent. Flutter auriculaire : Tachycardie le plus souvent régulière, due à un mouvement circulaire de l’influx électrique dans les oreillettes. Tachycardie jonctionnelle : Maladie de «Bouveret » - Crise de tachycardie à début et à fin brusque naissant de la jonction auriculoventriculaire. Ablation du Faisceau de His Après avoir retiré les sondes (ou cathéters), un pansement stérile parfois protège le point de ponction. Parfois, Générale : Dépistage du risque infectieux : surveillance de la température. Prévention de la douleur : antalgique par voie trouble du rythme et/ou stimuler les oreillettes ou les ventricules, Indications Surveillance en service de Soins intensifs Cardiologiques compressif un drain est placé temporairement (24 à 48 heures ). veineuse ou orale. Electrocardiogramme, sous monitoring. Echographie transthoracique le lendemain. PRÉCAUTIONS APRÈS TRAITEMENT PAR RADIOFREQUENCE Limiter la mobilisation du membre inférieur du côté du point de ponction et éviter de s’asseoir pendant plusieurs heures ou jusqu’à autorisation médicale. La mobilisation étant limitée, assurez-vous avec l’équipe soignante que vous avez tout à portée de main : sonnette, table à manger, téléphone, commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les hommes. Ne pas se lever jusqu’au lendemain matin. Ne pas remettre les vêtements personnels avant le lendemain.