Principe
C'est par un effet thermique que la Radio fréquence
agit ; elle permet de neutraliser des zones de tissu
cardiaque qui sont impliquées dans un circuit de
tachycardie.
La radiofréquence est un courant alternatif identique à
celui utilisé dans un bistouri électrique:
Transformation du courant électrique
en chaleur
Dessiccation par électrocoagulation
But
Bloquer le passage du courant électrique dans une
zone capable de générer un trouble du rythme.
Indications
Certains troubles du rythme cardiaque :
Fibrillation Auriculaire : Rythme rapide anarchique
des oreillettes permanent ou paroxystique.
Trouble du rythme le plus fréquent.
Flutter auriculaire : Tachycardie le plus souvent
régulière, due à un mouvement circulaire de l’influx
électrique dans les oreillettes.
Tachycardie jonctionnelle : Maladie de «Bouveret »
Crise de tachycardie à début et à fin brusque
naissant de la jonction auriculo-ventriculaire.
Ablation du Faisceau de His
Les principales étapes :
La procédure se déroule au bloc opératoire et dans des
conditions strictes d’asepsie.
Sous anesthésie locale.
Introduction de cathéters par voie fémorale
artérielle ou veineuse qui sont dirigés
à l’intérieur des cavités cardiaques sous contrôle
radioscopique.
Différents cathéters sont utilisés :
Afin de localiser la région responsable du
trouble du rythme et/ou stimuler les oreillettes
ou les ventricules,
Afin de délivrer un courant de radio
fréquence qui produit un échauffement locali-
sé au point de contact entre l’extrémité du cathé-
ter et la région concernée.
Cet échauffement provoque une lésion qui entraîne
la disparition du foyer responsable de l’arythmie.
Après avoir retiré les sondes (ou cathéters),
un pansement stérile parfois compressif
protège le point de ponction.
Parfois, un drain est placé temporairement
(24 à 48 heures ).
Surveillance en service de Soins intensifs
Cardiologiques
Locale :
Vérification du pansement et du point de
ponction.
Générale :
Dépistage du risque infectieux : surveillance de la
température.
Prévention de la douleur : antalgique par voie
veineuse ou orale.
Electrocardiogramme, sous monitoring.
Echographie transthoracique le lendemain.
Limiter la mobilisation du membre inférieur du
côté du point de ponction et éviter de
s’asseoir pendant plusieurs heures ou jusqu’à
autorisation médicale.
La mobilisation étant limitée, assurez-vous avec
l’équipe soignante que vous avez tout à portée de
main : sonnette, table à manger, téléphone,
commandes du lit, de la lumière, l’urinal pour les
hommes.
Ne pas se lever jusqu’au lendemain matin.
Ne pas remettre les vêtements personnels avant le
lendemain.
SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE
L’INTERVENTION L’ABLATION PAR RADIOFREQUENCE
PRÉCAUTIONS APRÈS TRAITEMENT PAR
RADIOFREQUENCE