Déshabillage en cas de prise en charge d`un patient suspect ou

DOCUMENT INFORMATIF
Déshabillage en cas de prise en charge d'un
patient suspect ou possible de fièvre
hémorragique à virus Ebola
Diffusion par :
CHU - UGRI
9231-DI-035
Processus : HYS-CHU-Hygiène
Page 1 / 3
V. 01
REDACTEUR(S)
VERIFICATEUR(S)
APPROBATEUR(S)
Date d’application
Lucie CAZET (Interne - UGRI)
Celine BOURIGAULT (Pharmacien -
UGRI)
Didier LEPELLETIER (Chef de
service - PHU 07 -
Biologie\Bactériologie-Hygiène)
21/08/2014
1. OBJECTIFS.
Ce mode opératoire décrit les différentes phases de déshabillage à appliquer en cas de prise en charge d’un
patient suspect ou possible de fièvre hémorragique à virus Ebola afin de maîtriser la diffusion du virus Ebola et
d’assurer une protection des patients et des professionnels de santé ‘contacts’.
2. DEFINITION D’UN CAS SUSPECT DE FIEVRE HEMORRAGIQUE A VIRUS EBOLA.
Au 21 août 2014 : Un cas suspect est défini comme toute personne présentant, dans un délai de 21 jours après
son retour de la zone à risque, une fièvre supérieure ou égale à 38,5°C (source : InVS).
Zone à risque = 4 pays :
Guinée Conakry + Sierra Leone + Nigéria + Libéria
3. PROCEDURE DE DESHABILLAGE
Le déshabillage constitue la phase critique à risque de contamination pour le soignant. Il se réalise dans l’ordre
strict décrit ci-dessous, en 2 phases :
- la première dans le box,
- la seconde à la porte et en dehors du box.
Le soignant est seul et ne peut pas se faire aider. Vérifier avant de commencer le déshabillage que le sac
DASRI du box est positionné à l’intérieur du box à côté de la porte.
3.1. Phase 1 : Retrait de la combinaison intégrale imperméable à usage unique type TYCHEM® jaune
dans le box du patient.
PRINCIPE A RESPECTER :
- revêtement jaune de la combinaison = SOUILLE
- revêtement blanc de la combinaison = PROPRE
Etape 1 :
Ouvrir la fermeture éclair extérieure, les velcros et la
fermeture éclair intérieure en entier avec précaution.
Les gants extérieurs ne doivent pas toucher ni le
visage, ni l’intérieur blanc de la combinaison.
Etape 2 :
Saisir par le côté jaune les 2 pans gauche et droite du
col de la combinaison et retirer la cagoule par un
mouvement ample vers le haut, en inversant le vêtement
(partie jaune vers le sol et partie blanche vers l’extérieur)
Ne pas agripper la cagoule, ne pas la tirer en arrière
par l’élastique !

CHU de NANTES 9231-DI-035 - V. 01
Déshabillage en cas de prise en charge d'un patient suspect ou possible de fièvre hémorragique à virus Ebola Page : 2 / 3
Etape 3 :
Retirer les manches de la combinaison en les inversant
par un mouvement du coude vers le haut.
Essayer, autant que faire se peut, de retirer la paire de
gant extérieure par le même mouvement (en les
entraînant avec la manche).
Attention !! La paire de gant extérieure ne doit pas
toucher le blanc de la combinaison.
De même, la paire de gants intérieure de ne doit être
en contact avec la partie jaune de la combinaison.
Si la paire de gants extérieure reste en place, retirer un
premier gant sans toucher celui du dessous, puis le
deuxième gant sans toucher sa face extérieure
(inversion du gant en glissant la main opposée en
dessous).
Eliminer la paire de gant extérieure ainsi retirée dans le
DASRI du box.
Etape 4 :
Inverser la combinaison en la roulant sur les jambes
(face blanche vers l’extérieur). Retirer les bottes dans le
même temps, en glissant la main entre la jambe et la
botte pour la retourner. Retenir les sur-chaussures avec
l’autre main.
Attention !! La paire intérieure de gant ne doit pas
toucher la face extérieure des bottes !
Eliminer la combinaison en la saisissant par sa partie
blanche qui n’a pas touché le sol, ainsi que les bottes,
dans le sac DASRI du box.
Etape 5 :
Ouvrir la porte du box.
Retirer une première sur-chaussure en reposant le pied
à l’extérieur du box.
Faire de même pour la 2ème sur-chaussure.
Eliminer les sur-chaussures dans le sac DASRI du box.

CHU de NANTES 9231-DI-035 - V. 01
Déshabillage en cas de prise en charge d'un patient suspect ou possible de fièvre hémorragique à virus Ebola Page : 3 / 3
3.2. Phase 2 : A l’extérieur du box.
Etape 6 :
Retirer les lunettes de protection en les manipulant par
leur bord coloré ou la visière en la saisissant par le
milieu du plastique transparent.
Attention à ne pas toucher son visage !
Eliminer les lunettes dans le sac DASRI du box.
Etape 7 :
Retirer le masque FFP2 en le saisissant par le milieu du
bec et en l’écartant le plus possible de son visage.
Attention à ne pas toucher ni son visage ni ses
cheveux !
Eliminer le masque dans le sac DASRI du box.
Etape 8 :
Retirer la 2ème paire de gant nitrile comme la première.
Eliminer les gants dans le sac DASRI du box.
Fermer la porte du box.
Oter le pyjama à usage unique et l’éliminer dans un sac
DASRI à l’extérieur du box.
Faire une friction des mains avec un produit hydro-
alcoolique.