Les résultats de l’étude
présentée le samedi 30 mai
ont porté sur l’identification
d’altérations génétiques et
les changements opérés sur
l’infiltrat immunitaire (qui
permet d’évaluer le recrutement
du système immunitaire
au niveau de la tumeur) de
tumeurs de l’ovaire suite à une
chimiothérapie avant la chirurgie
(néo-adjuvante).
Le Dr Alexandra Leary a
démontré que la chimiothérapie
impactait le profil génomique
tumoral, notamment au niveau
de gènes impliqués dans la
réparation des dommages
induits par le traitement, et
que des cibles potentielles
du type BRAF ou RAS étaient
surexprimées dans la tumeur
post-chimiothérapie. De plus, la
chimiothérapie peut augmenter
l’infiltrat immunitaire au sein de
la tumeur. L’étude de l’impact
sur l’expression de PD-L1 est
en cours. Ces informations
pourraient justifier dans le futur
des traitements à introduire,
après la chimiothérapie, une
immunothérapie ou une thérapie
ciblée pour éradiquer les cellules
cancéreuses résiduelles qui
pourraient induire des rechutes.
III CANCER DU SEIN
Une thérapie ciblée diminue les
risques de rechute en phase
précoce chez des femmes
atteintes de cancer du sein
Her2-positif.
Le Dr Suzette Delaloge,
oncologue au sein du
Département de Médecine
Oncologique et Chef du comité de
pathologie mammaire de Gustave
Roussy, a mené en France
l’étude ExteNET. Cette étude
internationale multicentrique
randomisée de phase III a inclus
au total 2 821 patientes atteintes
d’un cancer du sein agressif mais
localisé exprimant le récepteur
HER2.
Le neratinib, inhibiteur de
tyrosine kinase pan-HER, a été
administré pendant 1 an en
adjuvant tardif à ces femmes
traitées selon les meilleurs
standards actuels mais dont
le cancer demeure à risque
de rechute. Les patientes
seront suivies pendant 5 ans.
Les premiers résultats, très
positifs, après deux années
de suivi, démontrent une
diminution importante du risque
de rechute invasive (critère
principal de l’étude). Il s’agit de
la première preuve de concept
qu’un inhibiteur de tyrosine
kinase est potentiellement
capable d’augmenter les taux de
guérison en phase précoce et pas
seulement de prolonger la survie
d’un cancer en phase avancée.
ASCO
2015
2. Neratinib after adjuvant
chemotherapy and trastuzumab in
HER2-positive early breast cancer:
Primary analysis at 2 years of a
phase 3, randomized, placebo-
controlled trial (ExteNET).
Arlene Chan, Suzette Delaloge,
Frankie Ann Holmes, Beverly Moy,
Hiroji Iwata, Vernon J. Harvey,
Nicholas J. Robert, Tajana Silovski,
Erhan Gokmen, Gunter Von Minckwitz,
Bent Ejlertsen, Stephen K. L. Chia,
Janine Mansi, Carlos H. Barrios,
Michael Gnant, Alvin Wong, Richard
Bryce, Bin Yao, Miguel Martin.
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#508