Un cathéter veineux central ou ligne centrale est un
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CATHÉTERVEINEUXCENTRAL QU’EST-CEQU’UNCATHÉTERVEINEUXCENTRAL? Uncathéterveineuxcentraloulignecentraleestuntubestérileplacédansunegrosseveinequiserendaucoeur.Les médicamentsintraveineux,lesliquidesetlesnutrimentsdontvotreenfantabesoinsontadministrésaumoyendecette lignecentrale. Ilya3typesdelignescentrales: 1.LecathéterHickmanoucathéterbroviac.Ilestinsérésouslapeau,danslapoitrineetpénètreunegrosseveinedu cou.Cetteligneestinstalléeensalled’opérationetestréservéepourlespatientsquiontbesoind’unaccèsveineux pourdesmoisoudesannées. 2.UnelignePICC(cathétercentralinséréenpériphérie).Laplupartdutemps,cecathéterpénètreuneveinedanslepli ducoudeouplushautsurlebras.Cetteligneestinséréeparunprofessionneldelasantéspécialisé.Cetypedeligneest installéchezlesenfantsquiontbesoind’unaccèsintraveineuxpourdessemainesetdesmois. 3.Uninfusa-port(chambreàcathéterimplantable).C’estunesortederéservoirqu’onplacesouslapeaudansla poitrine.Ceréservoirestreliéàuntubequipénètreunegrosseveine.Cecathéterestcomplètementsouslapeau. Lorsquevotreenfantabesoind’unaccèsintraveineux,onaccèdeauréservoiràl’aided’uneaiguillespécialequel’on insèreàtraverslapeaujusqu’auréservoir.Onpeutappliquerunecrèmepourinsensibiliserlapeauavantd’insérer l’aiguille.Lesinfusa-portssontinsérésensalled’opérationetsontdestinésauxenfantsquiontbesoind’unaccès intraveineuxpourdesmoisoudesannées. POURQUOIMONENFANTA-T-IL(ELLE)BESOIND’UNELIGNECENTRALE? Sivotreenfantabesoindemédicaments,denutrimentsetdeliquidessurunelonguepériodedetemps,uneligne centraleestrecommandée.Utiliserunegrosseveinesignifiequelesmédicamentsetlesliquidespeuventêtre administrésplusrapidementetavecmoinsdedommagecauséàlaveine.Celaimpliqueaussiquevotreenfantn’aura pasbesoind’êtrepiqué(e)chaquefoisqu’il(elle)aurabesoind’êtrenourri(e),derecevoirdesliquidesoudes médicamentsparintraveineuse. QUELSSOINSSERONTNÉCESSAIRESPOURMAINTENIRLALIGNECENTRALE? Lessoinsnécessairesdépendentdutypedelignequevotreenfantreçoit.Votreprofessionneldelasantévousdonnera desdirectivesdétailléesdessoinsàdonner.Touslestypesdelignecentraleontbesoindechangementdepansement faitdefaçonstérileetsurunebaserégulièreetce,pouréviteruneinfection.Ilfautaussiirriguerlalignerégulièrement pouréviterlaformationdecaillot. Engénéral: -lalignecentraledoitêtregardéepropre,sècheetsécuriséeàl’aided’unpansementadhésif. -lalignedoitêtreprotégéedelasaletéetdesgermes. -lalignedevraitêtreépingléedefaçonsécuritaireauxvêtementsdevotreenfantafind’éviterdel’arracher accidentellement. -lepansementquicouvrelalignedoittoujoursêtrebiencollétoutautourdecelle-ci.Silepansementsedétacheou s’ilesttrempé,ildoitêtrechangé. -lalignedoitêtreirriguée(injecterduliquide)afind’éviterqu’ellebloque.Onvousdonneradesdirectivesconcernant l’horairequevousdevrezsuivrepourirriguerlaligne. -onvousenseigneracommentchangerlepansementetirriguerlaligneouonvousindiqueraquiprendrasoindela ligne. -gardezlesobjetspointus,lesépinglesetlesciseaux,loindelalignecentrale.Votreprofessionneldelasantévous expliqueraquoifaireouquicontactersilalignecentralecouleousiellebrise.Sicelaseproduit,c’estuneURGENCE etilfauts’enoccuperimmédiatement.Unelignecentralebriséepeurcauseruneinfection. Contactezvotremédecinouvotreinfirmièresivousnotezunoudessymptômessuivants: -rougeur,enflure,drainageousensibilitéàl’endroitoùlecathéterpénètrelapeaudevotreenfant. -fièvreaudessusde101F(38.5C) -difficultéouimpossibilitéd’irriguerlecathéter -douleurouinconfortlorsquedesliquidesoudesmédicamentssontinjectésdanslaligne. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC . Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Melanie A. Kenney. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition, 2006, Melanie A. Kenney.
