Article - Coroscanner

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Mis à jour Mardi, 14 Octobre 2014 16:35
Coroscanner
Le scanner des artères coronaires a pour but de fournir une cartographie des artères irriguant le
muscle cardiaque (artères coronaires) et de visualiser leurs lésions. Il entend fournir des
informations similaires à une coronarographie sans avoir besoin de piquer l’artère et de monter
un tuyau jusqu’au cœur. Bien entendu, cet examen par contre nécessite l'injection
intraveineuse de contraste.
Les artères coronaires mesurent moins de 5mm de diamètre à leur origine. La démonstration
d'une lésion coronarienne requiert une imagerie dont la résolution spatiale est élevée et, par
conséquent, de haute qualité
La qualité du scanner des artères coronaires dépend également de la collaboration du patient
puisque la technique est sensible aux mouvements et que le patient doit tenir sa respiration
pendant au minimum 20 secondes (avec un scanner 64 barrettes). La qualité d'un examen peut
également être dégradée par des artéfacts provenant d'un stimulateur cardiaque.
L’intérêt majeur du coroscanner est d’éliminer formellement une origine cardiaque à des
douleurs thoraciques atypiques ou dans le cadre d’un bilan de santé. De multiples études ont montré aussi que le degré d'une sténose des artères coronaires (et donc de l’intérêt de traiter la
lésion en fonction de son degré de sténose) est bien estimé avec un scanner à 64 barrettes.
Les premiers rapports sur l'évaluation de la perméabilité des stents avec le scanner 64
barrettes sont tout à fait prometteurs.
Juste avant l'examen
La qualité d'un examen tomodensitométrique des artères coronaires est dépendante de la
fréquence cardiaque et, au-dessus de 70 battements par minute, le risque d'avoir un examen
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de qualité médiocre est grand.
Il existe deux possibilités.
Soit votre médecin vous prescrit un medicament (B Bloquants) pour ralentir votre pouls, soit
on vous injectera un b bloquants à durée d’action très courte au moment de l’examen et on
vous demandera de reste avec nous une demi heure après l’examen. Il est donc toujours
préférable d’avoir vu au préalable avec votre médecin qu’il n’existe pas chez vous de contre
indication aux B bloquants.
Un rythme cardiaque trop irrégulier (fibrillation auriculaire, flutter) contre-indiquent l'examen.
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